여성간호학 실습 케이스 c-sec A+ 간호진단 4개 간호과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 간호사정
1. 간호력
2. 신체검진

Ⅱ. 질병고찰

Ⅲ. 투약기록

Ⅳ. 검사

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병고찰
제왕절개 cesarean section (C/S)
1. 정의
산모가 아이를 분만하는 방법에는 질식분만 방법과 제왕절개술 방법이 있는데, 이중 제왕절개술은 복벽 및 자궁벽의 절개를 통하여 태아가 분만되는 수술법을 말하는 것으로 자궁외 복부임신이나 자궁파열후의 태아를 개복 하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다.

2. 적응증
이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우, 태아 위치 이상, 태아 곤란증, 난산, 전치 태반, 모체 감염시에 제왕절개를 시행한다.
다음과 같은 경우 제왕절개 분만이 필요하며, 다음 네 가지의 경우가 전체 제왕절개 분만의 80% 이상의 원인이다.
- 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
- 태아 위치 이상: 태아가 두위(머리가 산도를 향해 있는 것) 이외의 다른 자세로 있는 경우
- 태아 곤란증(fetal distress): 태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우
- 난산(dystocia): 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우

그 외에도 다음과 같은 경우 제왕절개 분만이 필요하다.
- 전치 태반: 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우

<중 략>

간호진단
수술부위와 관련된 급성통증

간호사정
주관적 자료
12/24 08:55 PM “진통제는 이거 하난가요? 하나 더 맞을 수 있을까요?”
통증을 호소함
12/25 04:20 AM “ 수술부위가 너무 아파요. 진통제 좀 주세요”
12/25 01:14 PM “ 수술부위가 아파요. 진통제 좀 주세요”
12/25 07:30 PM “ 수술부위가 아파요. 진통제 좀 주세요”
객관적 자료
12/24 C-SEC 시행
12/25 04:20 AM, 01:14 PM , 07:30 PM NRS 점수 (5점)
간호목표
- 대상자는 퇴원시까지 통증이 감소했다고 말한다.

참고 자료

네이버 지식백과 서울대학교병원 의학정보, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927768&cid=51007&categoryId=51007
모성여성건강간호학 1, LOWDERMILK, Perry 외 2명 저, 유은광 외 2명 역 현문사 (2017)
모성여성건강간호학 2, LOWDERMILK, Perry 외 2명 저, 유은광 외 2명 역 현문사 (2017)
강원대학교병원 분만실, 신규교육자료책
간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외 포널스출판사
약학정보원 http://www.health.kr/
서울아산병원 의료정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455