[A+/간호진단5개] 폐렴 case study

소개글

간호진단 5개 내리고 그중 우선순위 3번째까지 간호과정 진행했습니다.
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목차

Ⅰ. 서론, 문헌고찰
1. Pneumonia 폐렴
1) 정의
2) 원인 및 관련요인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단적 검사
6) 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호정보
2) 임상진단검사
3) 투약
4) 의미 있는 자료
5) 간호진단
6) 간호계획-간호수행-간호평가

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. Pneumonia
1) 정의
폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말합니다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있습니다

2) 원인 및 관련요인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

3) 병태생리
일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴(Typical pneumonia)과 비정형적 폐렴(Atypical pneumonia)으로 구분합니다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결(lobar consolidation) 소견을 보입니다. 이에 반해서 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보입니다.

<중 략>

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호정보
가. 개인력, 접종력
① 이름: ㅇ ② 나이: 5m ③ 성별: F
④ 입원일 : 2019-11-04 ⑤ 진단명: pneumonia
⑥ 몸무게 : 9kg ⑦ 결핵(+)
⑧ B형간염(1차,2차) ⑨ 폴리오(1차,2차)
⑩ DPT(1차,2차) ⑪ 뇌수막염(1차,2차)
⑫ 폐렴구균(1차,2차) ⑬ 이유식 시작 (-)

나. 건강력
(1) 현 병력
① chief complaints : 기침, 가래, 열
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : 폐의 염증으로 인한 호흡기증상
③ 증상완화를 위해 취한 해결책 : 해열제 복용, 항생제 투여
④ 현재 가장 불편한 점은: 가래로 인한 호흡곤란과 열로 인한 수분불균형

참고 자료

아동간호학 (현문사)
제3판 간호진단 (현문사)
핵심 기본간호수기 (현문사)
대한민국의약정보센터 KIMS OnLine (http://www.kimsonline.co.kr)
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/)
[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)