[보건의료법규] 전문직 간호표준 사례보고서

목차

1. 전문직 간호표준 사례보고서
1) 정의
2) 간호 실무 표준

2.전문직 수행 표준
1) 윤리
2) 업무수행평가
3) 교육
4) 연구
5) 협동
6) 자원활용
7) 간호의 질 관리

3. 간호실무의 법적 · 윤리적 기준
1) 윤리의 원칙
2) 윤리 규칙
3) 윤리적 의사결정
4) 한국 간호사 윤리강령
5) 한국 간호사 윤리지침

4. 전문직 의료법규 사례 및 기준 & 대안

본문내용

간호의 질
간호서비스에 대한 표준을 근거를 둔 것으로, 간호사에 의해 개별 환자에게 제공된 환자간호의 수월성 정도이다. 수월성의 정도란 간호대상자의 간호요구에 적절하게 환자간호를 제공한 결과, 환자에게서 목격한 효과가 달성된 정도를 말함. 대개는 표준, 기준 및 지표의 일치 정도를 말한다.

간호표준
질 평가에서 가장 기본적인 것으로 간호의 구조, 과정, 결과적 측면의 질을 평가할 수 있는 간호에 대한 기대 수준으로 달성 가능한 질의 정도, 목표를 말한다.

기준
표준의 성취 정도를 측정할 수 있게 하는 관찰 혹은 측정 가능한 특정 요소로서, 간호중재나 환자행동 및 환자에게 나타난 임상현상에 대한 객관적 진술로 하나 이상의 지표에 의해 평가된다.

지표
특정 기준의 하위문항으로, 기준을 달성하기 위한 구체적이고 측정 가능한 요소

자료수집
간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다.
개인, 가족, 지역사회 및 건강팀을 대상으로 자료를 수집한다.
대상자의 건강상태나 요구의 긴급성에 따라 자료를 수집한다.
주관적 자료와 객관적 자료를 모두 수집한다.
적절한 자료 수집기술과 도구를 사용한다.
개인, 가족, 지역사회 및 관련 보건 의료인과 계속적인 상호작용을 통해 수집된 자료를 수정하고 보완한다.
수집된 자료를 검색, 인솔 및 호환이 가능한 형식으로 문서화한다.

병동
새로 입원하실 분이 병동으로 올라오면, 바로 신체계측(키, 체중)을 하고 난 뒤 병실로 안내한다. 수집 전에, 간호사 자신을 소개하고 간호정보조사지를 통해 건강력을 조사한다. 대상자와 가족들에게 개방형으로 질문을 하여 이름, 연령, 진단명, 주 호소 등의 입원 간호력, 과거력과 현재 복용중인 약 등을 사정한다.(개인, 가족 등을 대상으로 자료수집, 주관적 자료수집). 이 과정에서 대상자의 외모, 말투, 의식 상태를 확인한다. NRS를 이용한 통증척도, MORSE의 낙상위험사정도구, 욕창사정을 하며 시진과 촉진법을 이용한 신체검진, 활력징후를 실시한다.

참고 자료

없음