심장판막질환

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(1) 전부하 감소
① 식이요법
- 염분제한: 나트륨 1일 2~3gm으로 제한. -수분제한
- 단백질 섭취: 심부전 진행되면 알부민 수치 저하→ 혈장 교질삼투압 저하→ 부종 초래
② 이뇨제: 증상은 감소시키는 가장 효과적인 방법. 과다한 체액감소
Chlorothiazides(loop이뇨제): 신세뇨관 내에서 Na+ 재흡수를 억제하여 배설 증가
③ 정맥확장제(Nitrates): 지속적으로 호흡곤란있는 대상자에게 처방. 정맥확장→심장귀환혈액량 감소→심장부담감소→좌심실 가능 향상

(2) 후부하 감소
① ACE억제제: 동맥확장제. 안지오텐신1이 Ⅱ로 전환되는것 억제하여 동맥확장, 동맥저항 감소, 1회박출량 증가, 알도스테론 분비억제, 소듐과수분정체막아 체액과부하 감소
② Human B-type natriuretic peptides(hBNP): 혈관확장, 소듐배출촉진

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