심근경색 간호과정

소개글

간호진단 1개
간호과정 1개(간호중재, 간호평가 생략함)

목차

1. 간호사정 (Nursing Assessment)
2. 간호진단 (Nursing Diagnosis)
3. 간호계획 (Nursing Plan)
4. 이론적근거
5. 간호중재 (Nursing Intervention)
6. 간호평가 (Nursing Evaluation)

참고문헌

본문내용

⦁ 주관적 자료(Subjective data)
- 최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있음
- 하루에 한번 trichlormethiazid 복용하고 있음.
- 응급실 adm 당시 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함 호소
- 부인의 말로는 최씨가 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다고 함.

⦁ 객관적 자료(Objective data)
- 과거력: 10년 전 고혈압 진단을 받고 외래를 통하여 약물 치료를 받고 있음.
- 10/1 02:00AM 응급실 adm
- 응급실 adm V/S⇒ Pulse:88회, BP:220/140mmHg, BT: 37.8
- EKG 상 ST분절 상승 현저함.
- 키: 170cm, Body Weight: 95kg
- chloesterol: 280

참고 자료

성인간호학 제 6판 상권 조경숙 외 공저 (현문사)
NANDA