소개글
중환자실 실습 간호과정으로
환자파악을 꼼꼼하게 한 자료로 교수님께서도 환자를 잘 파악한것 같다고 칭찬하신 자료입니다.
간호과정은 총 3개, 간호진단은 10개, 간호계획도 10개씩 내려져있어서 골라서 사용하시면 될 것 같습니다.
간호과정은 이 3가지로 내려보았습니다.
-비효율적 기도청결
-치료요법의 비효율적이헹
-감염위험성
목차
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 병리적 기전
3) 질병의 진단
4) 증상치료 및 간호
2. 간호사정
1) 환자 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견
4) 약물투여
3. 간호과정
본문내용
-질병의 정의
폐렴이란 폐조직에 생기는 염증성 호흡기 질환을 말하며, 그 범위는 폐 조직만이 아니고 기관지와 주변의 가느다란 세기관지도 포함된다. 폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다.
즉, 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다.
또한 경우에 따라서는 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있다. 일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴(typical pneumonia)과 비정형적 폐렴(Atypical pneumonia)으로 구분한다.
정형적 폐렴은 임상증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서 피검사상 백혈구 수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결 소견을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황생포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다.
이에 반해서 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 비정형적 폐렴은 세균 중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다.
-폐렴의 분류
①유행성 폐렴 (지역사회획득폐렴 Community Acquired Pneumonia; CAP)
: 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하며 특히 겨울철에 많이 발생한다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다.
참고 자료
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 저자 김강미자, 김금자 등, 현문사(2006.03.15)
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비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 저자 성미혜, 홍영혜, 수문사(2015.03.02)
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 저자 차영남, 장효순 등, 현문사(2013.03.08)
약학정보원
[네이버 지식백과] 폐렴(성인) [pneumonia] (국가건강정보포털 의학정보)
핵심 건강사정, 저자 권소희, 권수혜, 김묘경 등, 수문사(2017.09.01.)
성미혜 외(2008) / 간호과정의 이론과 적용 / 수문사
송미순 외(2012) / 진단적 검사와 간호 / 현문사
채한정 외(2016) / 알기쉬운 약리학 / 의학교육
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