T-EDH (뇌출혈) 간호과정 3개 full case

소개글

간호과정 발작 및 의식저하와 관련된 낙상위험성, 정보부족과 관련된 지식부족, 섭취량 부족과 관련된 영양부족 3가지 내용이 담겨있습니다! 교수님 피드백 받고 최종 수정한 자료로 많은 도움 될 것이라고 생각합니다 ^^

목차

1. 일반적정보
2. 현병력 및 과거병력
3. 사례환자의 질병조사 결과 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료등)
4. 건강사정
5. 중환자 상례 기록지
6. 임상검사
7. 영상검사 및 특수치료
8. 약물
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

￮ 뇌출혈
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다.
뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다.
외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다.
자발성 뇌출혈이란 다음과 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다.
- 고혈압성 뇌출혈
- 뇌동맥류
- 뇌동정맥 기형
- 모야모야병
- 뇌종양 출혈
- 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우

이 중 고혈압성 뇌출혈은 만성 고혈압과 관련 있는 경우가 많으며, 혈압 상승의 정도 및 기간과 관련이 있다. 또 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 피각 출혈(putaminal hemorrhage), 시상 출혈(thalamic hemorrhage), 피질하 출혈(subcortical hemorrhage), 뇌교 출혈(pontine hemorrhage), 소뇌 출혈(cerebellar hemorrhage)로 나눌 수 있다. 고혈압성 뇌출혈은 뇌졸중 가운데 약 10%를 차지하며 나이, 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 그 위험인자로 알려져 있다. 대부분 50대에서 60대에 주로 발생하며 성별의 차이는 거의 없다. 고혈압성 뇌출혈은 뇌내출혈을 초래하여 약 40%정도의 사망률을 보인다.
뇌동맥류에 의한 출혈은 90% 정도가 뇌주막하 출혈로 발생하며, 사람이 일생에서 가장 극심한 두통을 호소하는 것으로 알려져 있다. 약 20%의 환자에서 심한 출혈이 발생하기 전 기분 나쁜 정도의 경고 두통이 발생하는 것으로 알려져 있다.
뇌동정맥 기형에 의한 출혈은 뇌 발생 과정 당시 뇌동맥과 뇌정맥 사이에 정상적으로 생겨났어야 할 모세혈관이 생기지 않고 뇌동맥에서 뇌정맥이 바로 연결되어 혈관 덩어리를 형성하는 뇌동정맥 기형이 발생하여 일어나는 출혈이다.

참고 자료

조경숙 외(2013), 성인간호학(하), 현문사
차영남외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김애경 외(2012), 기본간호학Ⅰ·Ⅱ, 계축문화사
김애경 외(2010), 건강검진, 정문각
단국대학교 병원 의약품집(2011)