아동간호학 성인간호학 가와사키병, MMR 예방접종 문헌고찰 Ward class

소개글

가와사키병, MMR(홍역, 볼거리, 풍진)예방접종에 대한 문헌고찰 입니다.

목차

1.가와사키 (Kawasaki disease, KD)
1) 정의
2) 병리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 주요검사
7) 치료
8) 간호
9) 참고문헌

2.MMR 예방접종
1) 정의
2) 접종 스케줄
3) 접종 대상
4) 접종 방법
5) 접종시 이상반응
6) 참고문헌

본문내용

가와사키(Kawasaki disease, KD)
1) 정의
가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.

2) 병리
주로 5세 이하 영유아가 90%를 차지하며, 특히 7개월~1세 연령에서 발생빈도가 가장 높다. 남아가 여아보다 약간 더 발생하며, 일 년 중 언제라도 발생할 수 있지만 주로 초봄과 늦겨울에 더 증가할 수 있다. 가와사키병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 감염이 원인으로 추정된다. 임상적 특징이나 특정 연령층에 이환되고 지역사회의 집단 발병, 유행성 주기를 고려해 볼 때 감염과 관련이 있을 것으로 추측되지만, 특정 세균이나 바이러스의 감염을 뒷받침해주는 특정 병원체는 발견 되지 않았다. 일차적인 병발 부위는 혈관이고 급성기에는 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 광범위한 염증이 발생한다. 이러한 혈관염이 중간 크기의 동맥으로 진행되면서 잠재적으로 혈관벽에 손상을 일으키고, 몇몇 아동에서는 관상동맥류로 진행되기도 한다. 시간이 경과하면서 염증은 서서히 가라앉고, 결국 6~8주에 혈관은 정상적인 크기로 회복한다. 가와사키병에 의한 사망률은 심장의 합병증 유무에 따라 다르며, 관상동맥 혈전증(coronary thrombosis)은 동맥류가 발생한 혈관에서 혈류의 흐름이 느려지면서 생긴다. 관상동맥류의 심한 반흔 형성과 협착은 혈류 흐름을 방해하여 심근의 국소빈혈과 경색을 일으킬 수 있으며, 발열이 계속 지속되는 아동은 심장에 합병증이 일어날 위험이 높다.

참고 자료

MMR - 홍역, 볼거리, 풍진을 예방하는 접종 (아는 만큼 쉬워지는 육아 이야기, 하정훈)
아동간호학 방경숙 외 (정담미디어)
가와사키병 증상과 가와사키병 치료방법|작성자 DB손해보험
[가와사키병 [Kawasaki disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
아동간호학 방경숙 외 (정담미디어)