ALS Amyotrophic lateral sclerosis 케이스스터디,간호진당5개, 간호과정3개

소개

"ALS Amyotrophic lateral sclerosis 케이스스터디,간호진당5개, 간호과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 사례학습
1) 전반적인 건강상태 사정
2) 구체적 건강사정
3) 진단적 검사 결과
4) 약물치료 현황
5) 간호 진단
6) 간호 계획, 수행, 평가
7) 사례연구의 요약

3. 교육 계획안

4. 참고문헌

본문내용

정의
근위축성 측삭경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis:ALS)은 대뇌와 척수의 운동신경원이 선택적으로 파괴되기 때문에 “운동신경원 질환” 으로도 불리며 1930년대 이 질병을 앓았던 운동선수의 이름에 기원하여 “Lou Gehrig병” 으로도 불린다. 운동신경세포만 선택적으로 사멸하는 질환으로 대뇌 겉질(피질)의 위운동신경세포(upper motor neuron, 상위운동신경세포)와 뇌줄기(뇌간) 및 척수의 아래운동신경세포(lower motor neuron) 모두가 점차적으로 파괴되는 특징을 보인다. 파괴됨으로써 근육들이 운동신경의 자극에 대해 적절한 운동기능을 나타내지 못하게 된다.

원인
ALS의 약 10%는 가족내 일정한 유전성을 보이지만, 대부분에서는 산발성으로 발병된다. ALS의 발병원인은 다른 여러 퇴행성 신경계 병변에서와 마찬가지로 아직 명확하게 밝혀지지 않은 상태이다.
① 흥분성 독성물질
지금까지의 몇몇 연구에 따르면 ALS에서는 운동 신경세포의 접합부 위치에 여러 신경전달물질 중 특히, 흥분성 신경전달물질인 글루탐산염이 고농도로 존재하며, 이 물질이 이차적으로 신경세포 등에 독성작용을 나타내어 운동신경세포를 파괴할 것이라는 설명이다. 이 때 어떤 기전에 의해 글루탐산염의 농도가 비정상적으로 증가되며, 어떤 생물학적 과정을 통해 이들 글루탐산염이 운동신경세포에 과다한 흥분성 신경독성을 야기하며, 왜 신경계의 여러 세포들 중 특히 운동신경세포만 선택적으로 파괴되는지 등에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다.
② 자가면역성 발병기전
일반적으로 면역계는 세포성 또는 체액성 면역기전을 통해 내외 침입으로부터 신체를 보호한다. 그러나 특별한 경우에는 우리의 몸 속에 존재하는 항원에 대해 자가항체를 형성하게 된다. 즉, 다른 신체의 자가면역성 질환에서와 같이 ALS에서도 신체 내에 존재하는 항원에 대해 자가항체가 생성되며 이차적으로 운동신경세포가 손상 받게 될 것이라는 이론이다.

참고자료

· 성인간호학2-수문사
· 간호과정과 비판적 사고-현문사
· 한국ALS협회
· 드러그 인포
· 서울아산병원
· 세브란스병원