성인간호학 심장파트-협심증 문헌고찰

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2019.10.21
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2018.09
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소개글

"성인간호학 심장파트-협심증 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ 심장의 해부, 생리
Ⅰ. 심장의 구조와 기능
2. 폐순환과 체순환
3. 심장의 자극전도계
4. coronary circulation
5. 심장주기
6. cardiac output과 cardiac index
7. blood pressure
8. 순환계의 조절

Ⅱ 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 참고문헌

본문내용

1. 질환명
: 협심증(Angina pectoris)

2. 정의
협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증으로 막혀서 생기는 질환으로, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는데 반해, 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 심장근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 주로 증상이 나타난다.

3. 원인
: 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증, 혈전 및 혈관 수축 등으로 심하게 좁아져서 발생한다.
위험요인에는 고혈압, 고지혈증, 흡연, 운동부족, 스트레스, 비만, 당뇨병 등이 있다.

4. 병태생리
: 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인이다.
• 심근의 산소공급 저하: 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구에 공급이 부족할 때
• 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담: 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 갑상샘 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담

5. 증상 및 징후
: 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다. 이런 증상은 흉통 없이 약간 숨이 차다고 호소하기도 한다. 흉통의 원인은 허혈 부위의 신경성 통증이 가장 유력하다.
• 협심통의 양상
예고 없이 나타나는 발작성 흉통으로 환자에 따라 답답함, 질식감, 화끈거리는, 으깨지는 듯 심한 분쇄통 등 정도와 표현이 다르다. 소화불량, 더부룩한 느낌만 있는 경우도 있고 아무런 증상이 없는 경우(당뇨환자)도 있다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙 외 7명(2016). 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 753-765
동아대학교병원, https://cvc.damc.or.kr/
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