A+ 기본간호학 활력징후 지침 이해 한글파일

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목차

1. 제 4.1판 핵심기본간호술 활력징후 평가항목

2. 활력징후 문헌고찰
2-1) 활력징후의 정상범위
2-2) 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 영향을 미치는 요인
2-3) 활력징후의 결과를 기록하는 방법 및 주의사항
2-4) 맥박을 측정할 수 있는 부위 10곳

3. 활력징후 측정방법
3-1) 체온측정
3-2) 맥박측정
3-3) 호흡측정
3-4) 혈압측정

4. 참고문헌

본문내용

① 혈압
• 연령: 나이가 증가할수록 올라가는 경향, 노인은 혈관 탄력성의 감소로 수축기압이 상승
• 설별: 사춘기 이후 여성은 호르몬의 영향으로 같은 연령대의 남성보다 혈압이 낮음, 폐경 이후에는 이전보다 높은 혈압을 보임
• 운동: 신체적 운동은 심박출량을 증가시켜 혈압을 상승시킴
• 스트레스, 통증, 발열: 교감신경계를 흥분 → 심박출량 증가 → 혈압 상승
• 이른 아침에 혈압이 낮고, 이후 상승하여 늦은 오후나 초저녁에 최고가 됨
• 체중: 비만 → 고혈압
• 흡연: 혈관수축을 초래 → 혈관이 좁아짐 → 혈압 상승
• 약물: 항고혈압제, 마약성 진통제, 마취제 → 혈압저하
혈관수축제, 정맥수액 → 혈압 상승
• 출혈: 혈액량 감소로 혈압 저하
• 체위변화: 누워 있다가 서는 자세로 변경하면 혈액량이 줄어들어서 혈압 저하

② 맥박
• 연령: 나이가 증가할수록 맥박 감소
• 성별: 사춘기 이후 맥박수 여성>남성
• 운동: 단시간의 운동 → 맥박 증가, 장기간의 운동(운동선수) → 심근 강화, 맥박수 감소
• 체온: 말초혈관 이완시켜 혈압이 떨어지므로 맥박수 증가
• 약물: 에피네프린 → 심박동수 증가, digitalis, 베타 교감신경 차단제 → 심박동수 감소
• 출혈: 보상작용으로 맥박수 증가
• 스트레스: 심박동수 증가
• 체위: 앉아있거나 서있는 자세는 중력의 힘을 받는 정맥에 혈액이 모이게 됨. 이러한 정맥울혈은 일시적으로 정맥귀환혈량을 감소시켜 이차적으로 혈압 감소와 맥박 증가

③ 호흡
• 연령: 영아기~성인기는 폐용량 증가, 호흡수 감소, 노인은 폐용량과 호흡 깊이 저하
• 운동: 산소를 공급하고 이상화탄소 배출을 위해 호흡수와 깊이 증가
• 통증: 호흡수와 리듬을 변화 → 얕은 호흡, 흉부 및 복부 통증은 흉벽의 움직임을 방해
• 불안: 교감신경 자극으로 호흡수와 깊이 증가
• 흡연: 마넝 흡연자의 경우기도 변화로 인해 호흡수 증가
• 체위
- 똑바로 선 자세: 흉곽을 완전히 팽창

참고 자료

양선희 (2018), 핵심 기본간호수기, 현문사, 제2판
양선희 (2018), 기본간호학1, 현문사, 제3판