욕창예방 및 간호

최초 등록일
2019.10.19
최종 저작일
2018.04
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목차

1. 욕창의 사정
2. 욕창의 위험요인
3. 호발부위
4. 욕창의 단계
5. 환자 교육
6. 욕창 예방
7. 욕창 간호

본문내용

1. 욕창의 사정
●욕창 사정
① 의식의 정도를 사정한다.
② 활동과 움직임의 정도를 사정한다.
③ 욕창의 위치와 크기를 사정한다.
→크기 : 길이x넓이x깊이로 측정하며 단위는 mm 또는 cm로 표기
④ 피부와 욕창 발생 간의 부위를 주의 깊게 검사한다.
⑤ 간호력, 영양상태, 음식섭취 양상, 운동성, 습기와 실금 파악한다.

●욕창사정도구
: Braden, Norton 척도
① Braden : 감각지각상태, 습기 정도, 활동상태, 이동, 영양상태, 마찰과 응전력
② Norton : 전신신체상태, 정신상태, 활동정도, 가동성정도, 실금정도
③ 점수가 낮을수록 욕창의 위험이 증가한다.

2. 욕창의 위험요인
● 부동
● 영양과 수분섭취
● 습기와 온도
● 무감각 상태
● 노화된 피부

참고 자료

없음

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