ICU 폐렴 케이스스터디 간호진단 간호과정 1개씩 분비물 정체와 관련된 기도 흡인 위험성

최초 등록일
2019.10.19
최종 저작일
2019.05
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소개글

"ICU 폐렴 케이스입니다~ 과정은 분비물 정체와 관련된 기도 흡인 위험성이고요
교수님들이 꼼꼼하게 보시는 편이라 과정 하나하나 열심히 했습니다 사정에는 낙상 욕창 통증 기록지도 있고 간호과정에는 이론적 근거도 있어요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 목차
2. 연구사례선정 이유

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료
B. 중환자실 입원기록지
C. 낙상, 욕창, 통증 기록지
D. 사례환자 객관적 자료
1. 진단검사 및 치료효과 확인을 위한 검사
2. 임상검사
3. 의사의 치료내용
1) 주 치료 약물 5개 이상
E. 간호과정
1. 간호사정
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정자료 수집
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구사례 선정 이유
- 병동으로 실습을 가 본 적은 많았지만 ICU는 처음이었다. 생각보다 호흡기 질환을 가지 신 환자분들이 많았는데 그 중에서도 가장 흔한 질병이었던 인공호흡기를 달고 계신 폐 렴 환자분이 눈에 띄었다.
폐렴은 1년 중 언제나 발생할 수 있는 흔한 질병에 속하며 ICU를 포함한 임상에서 많 이 볼 수 있다. 그러므로 이 질병에 대해 정확히 공부하고 양질의 간호를 제공하고 싶 은 마음에 이번 사례연구를 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
1) 정의
- 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.
- 종류로는 어린이에게 가장 흔하게 나타나는 바이러스성 폐렴, 1년 중 언제나 발생할 수 있는 마이코플라스마균 폐렴, 다소 드물게 발생하는 종류인 세균성 폐렴이 있다.
2) 원인
- 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰 팡이에 의한 감염이 있을 수 있다.
- 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

2. 질환의 병태생리
- 흡입한 병원체에 대한 방어 메커니즘은 기침반사, 점액섬모활동, 폐포대식세포의 포식작용, 염증반응, 그리고 면역반응을 포함한다. 병원체는 민감한 개인에게 독소를 유출시켜 제 2, 제 3의 방어메커니즘을 유발시킨다. 독소와 방어 반응으로 인해 점막 물질이 피해를 입어서 부스러기와 축척물이 기도에 쌓이게 된다. 이러한 현상은 비정상적인 환기/관류율을 초래한다.
- 폐렴은 폐엽, 폐간질 또는 기관지의 폐렴으로 분류된다. 폐엽의 폐렴은 많은 부분의 폐가 관련 되었을 때를 나타낸다. 폐간질성 폐렴은 폐포벽과 기관지 주위의 소엽사이를 포함한다. 기관지폐렴은 더욱 광범위하고 기관지와 폐 주변을 포함한다.

참고 자료

https://www.druginfo.co.kr/
https://terms.naver.com/
핵심임상 간호 매뉴얼 1, EduCase, 2017

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