angina pectoris case study

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. case study
3. 환자 교육자료
4. reference

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Angina pectoris
1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥, coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 얻어 활동한다. 이 3개의 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나, 혈전증 등의 원인에 의해 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격히 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 ‘협심증’이라고 한다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는데 반해, 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동 시와 같은 심장근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 주로 증상이 나타난다.

2. 종류
1) (만성)안정형 협심증(stable angina) : 가장 흔한 종류의 협심증이다. 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 발생하여 생긴다. 운동의 증가로 발생된 흉통이 안정을 취하면 감소된다.
2) 불안정형 협심증(unstable angina) : 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 갑작스러운 관상동맥 폐색 시에 발생한다. 흉통이 예고 없이 발생하고 발생빈도, 지속시간, 강도가 점차 증가되며 안정을 취해도 통증이 감소되지 않는다. 환자의 20~30%에서 심근경색으로 이행된다.
3) 이형성 협심증(variant angina) : 일시적인 관상동맥 혈관의 경련이 원인이 되어 대개 늦은 밤부터 이른 아침사이에 발생한다. 양상이 매우 고통스럽고 휴식 중에 발생하며 전형적인 협심증의 양상과 차이가 난다.

3. 원인
관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다.

참고 자료

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