중환자실 인계보고서

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목차

1. Patient
2. Background
3. Situation
4. Assessment
5. Safety concerns
6. Action
7. Recommendation
8. 학생 간호사 성찰내용
9. 인계 일시

본문내용

1) 현재 상태 : 간호문제 및 간호수행, 검사, 처치 등
- DNR동의서(흉부압박 및 제세동,기관삽관,약물주입 안함)
- B/R(-/-), C/R(+/+), L/R(-/-)→(+/-)
- Semicoma m/s
- Neck stiffness+
- SZ양상(Lt. deviation, head turning+)

2) 약물 :
- 20% 100ml Albumin(알부민 보충)
- Apidra Solostear 3ml(혈당 조절)
- 4mg/1ml ativan (진정)
- clovir INJ 250mg(감염증)
- NS 100ml(hydration)
- Amikacin 250mg (항생제)

참고 자료

없음