성인간호학-뇌졸중 case 간호과정_우측 편마비와 관련된 흡인의 위험(성)

소개글

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목차

1. 사례
2. # 간호진단 1 : 우측 편마비와 관련된 흡인의 위험(성)
3. 참고문헌

본문내용

<사례>
74세의 남자가 지난밤에 응급실에 입원하였다. 이 환자는 말하는 것이 어둔해지고 오른쪽을 움직이지 못하여 오른팔, 다리에 마비가 있는 것을 가족이 발견하였다. 얼굴이 처져있고 실어증이 있지만 말할 때 고개를 끄덕일 수 있다. 고혈압, 심부전증, 제 2형당뇨병이 있어서 경구혈당강하제로 조절하고 있다. 40년 동안 매일 담배 1갑을 피우고 현재 혈압은 140/105mmHg, 맥박 98회, 호흡 24회이다. 폐에서 악설음이 들린다. 오늘 연하평가를 하라는 지시가 있었다.

사정자료
< 객관적 자료 >
1. 말하는 것이 어둔해지고 오른쪽을 움직이지 못하여 오른팔, 다리에 마비가 있음
2. 얼굴이 처져있음
3. 폐에서 악설음이 들림
4. 연하평가 시행 예정

참고 자료

김금순 외(2017). 성인간호학 2, 수문사
김금순 외(2017). 기본간호학1, 수문사