uterine myoma 자궁근종 문헌고찰

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목차

Ⅰ. 자궁근종 uterine myoma
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 복강경 수술 laparomyomectomy
1. 정의
2. 시술방법
3. 경과/합병증
4. 부작용/후유증
5. 장/단점
6. 수술 전/후 간호

본문내용

1. 정의
<자궁근종의 종류>
자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 ‘장막 하 근종 → 근층 내 근종 → 점막 하 근종’으로 구분된다.

1) 점막 하 근종(Submucous myoma)
- 자궁내막 하층에 발생한 근종(筋腫)
- 가장 예후가 나쁘다.
- 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다.
- 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사되기 쉽다.
- 방사선 치료에 내성이 있다.

2) 근층 내 근종(intramural myoma)
- 자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것
- 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다.

3) 장막 하 근종(subserous myoma)
- 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다.
- 근종이 늘어져서 줄기(pedicle;莖)를 형성하기도 한다.

2. 원인

1) 추정설
-자궁근종의 원인은 아직도 확실하지 않으며, 단지 다음과 같은 여러 가지의 추정설이 있다,

(1) 유전설
- 유전인자와 관련된다는 이론이다.
(2) 호르몬설
- 지속적으로 상승된 에스트로겐이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론이다.
(3) Cell nest 설
- 자궁의 근육층에서 미성숙한 근세포가 생기며. 이것이 지속적으로 에스트로겐의 자극을 받아 근종으로 발육한다는 가설이다.

2) 위험요인
(1) 자궁근종의 위험을 증가시키는 요인
• 연령(40세 이상)
• 가족 중에 자궁근종이 있었던 가족력
• 임신경험이 없는 여성
• 비만한 여성
• 흑인

(2) 자궁근종의 위험을 감소시키는 요인
• 5회 이상 임신을 경험한 경우
• 폐경된 여성
• 장기간 피임약을 사용한 경우

3. 증상
자궁근종은 월경 과다, 골반통, 불임, 초기 유산 등이 있는 여성에서 더 자주 발견된다는 보고가 있다.

참고 자료

복강경 수술 [laparoscopic surgery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
자궁근종 [myoma uteri] (국가건강정보포털 의학정보)