성인간호학 문헌고찰 백혈병 casestudy 간호학

소개글

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목차

1) 종류
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호

본문내용

골수에 백혈구의 한 종류(예: 과립구, 림프구 등)가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환. 처음에는 백혈병 세포가 골수에 제한되어 있으나 점차 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범. 골수에 백혈병 세포가 축적되면 골수의 정상 조혈기능이 저하된다. 말초혈액의 백혈병 세포수도 증가하여 일반적으로 50,000/mm³이상이 된다. 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상으로 정상세포를 악성으로 변화시킨다. 원인으로 이온화 방사선, 벤젠과 같은 화학물질이나 항암제(알킬화제)와 같은 약물에의 노출, 골수저형성(hypoplasia:혈액세포의 생산 감소), 바이러스, 유전적 소인(Down 증후군, Bloom 증후군, Fanconi 증후군, Klinefelter 증후군 등), 면역억제, 환경적인 요인 등이 있다.

1) 종류
(1) 급성림프성 백혈병 (Acute pymphocytic leukemia, ALL)
소아기의 가장 흔한 악성질환으로 사망원인 중 2위를 차지한다. 발병 연령은 2~10세 사이에 가장 흔히 발생. 주로 B-세포에서 유래된 미성숙한 림프구나 림프모구와 비슷한 백혈병 림프구가 골수에 축적된 상태. 정상적인 골수계 백 혈구 조혈, 적혈구 조혈, 거대핵구 조혈이 이루어지지 않는다.
(2) 만성림프성백혈병 (Chronic lymphocytic leukemia, CLL)
잠행성으로 발병하고, 건강검진에서 우연히 발견. 서구의 50~70세 남성 노인에서 호발한다. 림프절에 작고 비정상적 인 B림프구 축적으로 인해 면역글로불린의 합성이 저하되어 저감마글로불린혈증이 나타나고, 항체반응이 억제된다. 백혈병 세포는 20,000~100,000/mm³로 증가하여, 혈액의 점도가 증가하고 혈액이 쉽게 응혈된다. 백혈병 세포는 망 상내피계(간과 지라)와 골수를 침범하고 혈액에 축적된다. 피부뿐만 아니라 호흡기와 위장관계에도 백혈병 세포가 침 범한다. 질병인 진행됨에 따라 골수는 비정상적인 림프구로 대치되어 정상 조혈기능이 저하된다.

참고 자료

없음