성인간호 간호과정 비효율적 호흡양상, 통증, 변비

소개글

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목차

1. 외상, 분비물 증가
2. 외상과 관련된 통증
3. 부동, 잦은금식, 섭취량 부족

본문내용

목표
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 호흡곤란이 완화되고 안정된다.
SaO2 수치 90선 이상을 유지한다.

장기목표 : 대상자는 호흡양상, 정상적인 폐의기능을 회복하고 산소보조 장치 없이도 정상적인 호흡을 할수 있다.

계획
1. 호흡의 양상을 사정한다(호흡수, 깊이, 리듬, 호흡음)
2. 활력징후를 측정한다
3. 심호흡과 기침을 하도록 교육한다.
4. 동맥혈가스분압 결과를 관찰한다
5. 필요 시 산소를 투여한다
6. 거담제, 흡입제를 투여한다.
7. 호흡이 용이한 체위를 취해주도록 한다.

참고 자료

없음