지역사회간호학 케이스 A++ / 간호과정2개有 / 오마하 간호진단4 有

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목차

Ⅰ. 간호사정
1. 가족사정
2. 가족건강력(가계도)
3. 가족평가
4. 고위험가족 우선순위 결정 기준
5. 자가관리능력 측정도
6. 건강력 조사지
7. 치매선별검사(MMSE-DS)

Ⅱ. 간호과정
1. 우선순위
2. 간호과정

본문내용

1. 가족구조 및 체계 유지
■불완전한 가족구조(독거, 남편과 오래 전 이혼, 자녀없음)
□부적절한 재정
□가치관의 부조화
□부적절한 자녀 양육
2. 상호작용 및 교류
□결손력 부족
□가족갈등
□역할장애
□의사소통장애
□부적절한 권력 구조
□사회적 고립
3. 지지
□지지 부족
□가족 애착의 불균형
4. 대처와 대응
□부적절한 대처
□무기력
□가족 폭력
5. 건강관리
■부적절한 질병관리(부적절한 추후관리, 불이행)
■부적절한 생활약식(부적절한 식습관 및 운동)
■부적절한 건강관리(고혈압, 당뇨에 대한 인식 부족)

< 중 략 >

2. 간호과정

근거자료
주관적 자료
S1. “먹는 약 많지.”
S2. “혈압약 안 먹었어.”
S3. “늙으니깐 먹었는지 안 먹었는지 자꾸 까먹어 내가.”
S4. “늙으면 죽어야지 뭔 약을 그렇게 먹으라 해.”
S5. “요샌 괜찮아서 약 안 먹었지.”
객관적 자료
O1. 5월2일 BP: 150/80
O2. 5월2일 BST: 350mg/dl(식후 2시간)
O2. 치매, 고혈압, 위장약, 변비약 복용 중
O3. 치매 진단받음
O4. 약 복용 중요성을 인지하지 못함
O5. MMSE-DS: 14점(인지저하 상태)

간호진단
#1. 투약처방 : 처방된 용량/시간을 따르지 않음

간호목표
장기목표
대상자는 2주이내 처방된 약물의 용량과 시간에 맞춰 복용한다.
단기목표
대상자는 교육 직후 약의 처방된 용량과 시간에 복용하는 이유를 한 가지 이상 말할 수 있다.

간호수행계획
교육, 안내, 상담
①처방된 약물의 복용 이행 정도와 복용이행의 방해요인을 사정한다.
->평상 시 복용을 하지 않다가 통증이나 몸의 이상감을 느낄 시 복용을 한다
->방해요인: 잘못된 복용에 대한 지식, 복용하는 약의 개수
②약물 복용의 중요성을 교육한다.
->약물 복용을 중단하지 않고 꾸준히 해야 치매 증상이 악화되지 않고 혈압이 조절된다고 교육한다.
->의사의 처방없이 복용을 중단하거나 용량을 줄이면 안 된다고 교육한다.

참고 자료

지역사회간호학, 권영숙 외 공저, 신광출판사, 2016
성인간호학Ⅱ, 고자경 외 공저 퍼시픽북스 2017
지역사회간호학실습1 지침서, 김소남, 메디컬사이언스, 2018
인제대학교상계백병원 당뇨병센터, 알면 쉬워지는 당뇨병 관리
대한당뇨병 학회 http://www.diabetes.or.kr/general/index.html
삼성서울병원 당뇨교육실
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM
서울대학교병원 의학정보 당뇨
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
논문
김현숙, 김희영/보건소 방문보건 대상 노인들의 투약 지시이행에 미치는 영향 요인 분석/지역사회간호학회지/2007
김경수/당뇨관리교육이 노인 당뇨병환자의 자가혈당측정의 정확도와 혈당오차에 미치는 영향/부산가톨릭대학원 학위논문/2013.02
김난희, 양영란, 이명하/독거노인 당뇨병 환자의 건강정보이해능력과 당뇨지식이 자가간호 이행에 미치는 영향/지역사회간호학회지/2016
김효정/이미지 활용 약물교육이 노인환자의 약물지식, 복약 자기효능감 및 복약오류에 미치는 효과/부산카톨릭대학교 일반대학원 간호학과 학위논문/2016.02
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