모성 문헌고찰2

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목차

1. 수술여성
1) 기침과 심호흡 지도
2) 통증관리
3) 가스통과 여부
4) PCA 부작용 관찰 및 교육

2. 출혈예방간호
1) 자궁바닥 높이, 강도, 위치 사정
2) 간호자궁바닥 마사지
3) 자궁수축제 투여
4) 회음패드 사정
5) 활력징후 결과 분석
6) 혈액검사 결과 분석

3. 감염예방간호
1) 무균술
2) 회음패드 교환
3) 활력증후 결과 분석
4) 혈액검사 결과 분석

4. 통증간호
1) 산후통 간호
2) 회음부통증 감소를 위한 체위 지도

5. 회음부 간호
1) 24시간 내 : 얼음마사지
2) 24시간 후 : 좌욕, 건열요법

6. 방광기능 사정 및 간호
1) 첫 배뇨 시간, 양 특성 확인 및 기록
2）자연배뇨격려, 인공도뇨관 삽입

7. 피로정도 사정

8. 침상안정과 휴식 격려

9. 유방관리
1) 모유수유 여성
2) 비모유수유 여성

10. 식사
1) 첫 식사 량 및 특성(오심 등)

11. 조기이상 격려

12. 신생아와 가족의 애착증진 간호

13. 정서적 지지

14. 퇴원 후 역할 분담에 대해 논의

15. 산욕기 동안 필요한 교육
1) 감염예방
2) 출혈관찰
3) 통증관리
4) 수유 및 유방관리
5) 목욕 또는 샤워
6) 피임
7) 운동

본문내용

1) 기침과 심호흡 지도
매 시간마다 심호흡과 기침을 격려한다. 수술 후 최소한 8시간 동안은 매 시간 5~10회 정도 심호흡을 하도록 교육한다. 자주 기침을 함으로서 폐 점액의 정체를 막을 수 있다. 숨을 깊이 들이마시고 깊이 내쉬고, 다시 들이마신 뒤 기침을 한다.

2) 통증관리
①비약물적 통증 완화
- 이완법: 집중, 상상 및 회상 이완
- 호흡법(완전호흡법, 세차게 내뿌는 호흡법, 적극적 호흡법, 만출시 호흡법)
- 경찰법과 반대압력
- 수중요법
- 경피전기신경자극
- 멸균수 주입
- 기타(지압법, 치료적 접촉, 방향요법)
②약물적 통증완화: 진정제, 진통제, 마취제
- 전신적 약물투여
- 부위진통법(경막외차단, 척추신경차단, 척수경막외 병용법, 음부신경차단, 경부주위 신경차단술, 국소침윤마취)
-
3) 가스통과 여부
복부에 가스를 주입한 후 수술을 하게 되면 장의 운동이 줄어들어 음식을 잘 내려보내지 못하므로 장운동이 정상화된 후에 음식을 먹도록 한다. 그렇지 않으면 먹은 음식으로 위나 장의 분비물이 많아지고 이들이 음식과 함께 장에 고여서 내려가지 않으면 장이 막히는 등 문제가 생기기 때문이다.
방귀가 나왔다는 것은 장운동이 정상화되었으며 동시에 장에 막힌 곳이 없다는 증거가 되므로 방귀가 나온 후에 음식을 먹도록 한다. 산부인과 수술은 대부분 수술 후 2~3일이 지나면서 방귀가 나오게 된다.

4) PCA 부작용 관찰 및 교육
-부작용
사용되는 약제 중 아편유사제가 포함되어 있는데, 이 약물로 생기는 부작용으로 오심, 구토, 소양증(가려움), 진정, 호흡 억제, 혼미, 요저류(방광에 찬 소변을 배뇨하기 어려움) 같은 증상이 생길 수 있다. 경막외강으로 자가통증조절장치를 거치하였고 고용량의 국소 마취제를 약제로 사용하면 운동신경이 차단될 수 있다. 주입 부위에 피하 염증, 경막하 투여(투여 경로 오류), 경막외 농양, 경막외 혈종, 감염 등이..

<중 략>

참고 자료

없음