신경계 질병의 검사 및 치료 레포트

목차

1. cerebral hemorrhage 뇌출혈
2. Brain tumor 뇌종양
3. spinal stenosis 척추관 협착증
4. SAH 거미막하 출혈
5. Aneurysm 뇌동맥류
6. 신경계 사정
7. EVD(Extra Ventricular Drainage)
8. ICP(Intracranial Pressure)

본문내용

원인
· 원발성 두개내 종양: 확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 뇌조직의 지지교세포에서 기원. 종양이 자라면서 뇌조직에 침범하여 뇌조직을 대신하고 신경학적 증상을 일으킴.
· 속발성 두개내 종양: 페와 유방의 1차 병소가 가장 흔함.

병태생리
원발성 뇌종양은 비정상적인 DNA를 갖는 세포 또는 세포군에서 비롯.
크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발.
종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 사망의 원인이 됨.
뇌부종, 수두증, 뇌압박, 뇌탈출을 일으킬 수도 있음.
* 수두증: 종양이 성장함에 따라 CSF의 부분적 폐쇄를 초래하며 CSF의 축적은 뇌실을 확장시키고 ICP가 상승하면 수두증이 발생.

증상과 징후- 침범된 뇌의 위치에 따라 다양하게 나타남.
· 두통: 가장 흔한 증상. 밤에 더 나빠지기도 함.
보통 둔하고 일정하게 나타나나 가끔 주율성 통증(throbbing-두근거리는)이 되기도 함.
· 발작: 신경교종과 전이성 암에서 흔하게 나타남.
명백한 원인 없는 발작은 두개내 종양의 첫 번째 증상일 수 있음.
· 오심과 두통: 뇌종양으로 두개내압 상승시 연수의 구토중추가 자극받아 발생
종양 말기에 나타남.
· 인지기능장애: 기억력 장애, 감정이나 인격변화 포함
특히 전이성암에서 흔하게 나타남.
· 근육쇠약, 감각상실, 실어증, 시공간장애, 어지럼증, 현훈

치료와 간호- 치료목표:
① 종양유형과 위치를 규명하고
② 종양세포를 제거하거나 증상을 완화시키며
③ 두개내압상승을 예방하거나 관리하는 것이다.
· 약물요법: 종양치료와 증상관리의 보조적 치료
외과적으로 종양을 제거한 후, 방사선 치료를 마친 후, 종양이 재발하였을 때 병용하여 사용
항암제- alkylating제제, 항대사성 물질, 천연물질 등
정맥내 또는 Ommaya 저장기를 삽입하여 중추신경내 직접 투여
부신피질호르몬- 덱사메타손(Decadron)
(종양 주변의 뇌부종을 감소시키기 위해)
소화성 궤양 위험 감소위해 제산제 같이 투여

참고 자료

없음