성인간호실습 Ward Class - 위암, 요로결석

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목차

1. 위암
2. 요로결석
3. 참고문헌

본문내용

• 병태생리 (원인..)
1) 정의
- 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양이다.
- 98%는 선암이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다.

2) 원인
- H. pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인이다.
- H pylori 감염자의 35~38%가 암이 발생하고 약 3배의 위암발생 위험이 증가한다.
- 다른 위험요인으로 유전적 요인, 만성 위염, 악성 빈혈, 위 용종, 식이 등이 있다.
- 위산결핍증도 위험요인이며, 위부분절제술 시행자는 위암 발생 위험이 증가한다.

3) 병태생리
- 위암은 국소 부위에서 시작하여 점차 점막, 점막하층까지 침범한다.
- 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우이다.
- 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다.
- 선암은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한
형태이다.
- 위암은 절반 이상이 위동과 유문부에 발생한다.
- 예후는 용종상 병변의 위암이 제일 좋고 침윤성 형태는 나쁜 편이다.
- 위암의 병기는 크게 4단계로 구분한다.
- 위암은 림프선이나 혈액을 따라서 간, 폐, 난소, 복강으로 전이된다. - 조기 위암은 수술 받으면 5년간 생존율이 약 90~95%인 반면 주변 림프 선으로 전이가 있거나 주변 조직으로 침범되어 있으면 약 30%로 떨어진 다.
- 병변이 위의 상부, 특히 분문부에 위치할수록 일반적으로 진단이 늦게 내 려지기 때문에 예후가 나쁘다.

• 임상소견(증상..) 진단과정
1) 증상과 징후
- 증상이 늦게 나타나기 때문에 조기위암인 경우 약 80% 이상에서 특별한 증상이 없다.
- 초기에 나타나는 증상은 막연한 소화불량, 조기만복감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부불편감을 경험한다.
- 환자는 궤양으로 인한 통증을 경험하는데 주로 식후에 나타나고 제산제 에 의해 완화되지 않는다.
- 증상은 종양의 위치에 따라 다양하다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, p424~433, 2017
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=32132&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=4178&CONT_CLS_CD=001027
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