성인간호학, 성인간호, 급성 장염, 간호과정

목차

1. 염증과 관련된 고체온 (HOD#1)
2. 과도한 위장관 손실 및 금식과 관련된 체액부족 (HOD#1)

본문내용

① 활력징후가 안정될 때까지 1시간마다 모니터하고 기록한다. ≫ 탈수가 있을 때 체온 상승이 나타날 수 있기 때문이다.
② 구토와 설사의 횟수 및 양상을 사정한다. ≫ 구토, 설사의 횟수와 양상을 사정하여 변화과정을 파악하고 이후 치료에 반영할 수 있다.
④ 금식을 유지한다. ≫ 현재 상태에서 음식을 섭취할 경우 설사를 유발하여 체액손실을 일으킬 수 있으므로, 보 호자 교육을 통해 금식을 유지하도록 돕는다.
⑤ 수액(0.9% NS 50ml/Bag, 5% DS 500ml/Bag)으로 체액량을 보충하고 효과와 부작용을 기록한다. ≫ 탈수를 방지하고, 구토와 설사로 손실된 수분과 전해질을 공급할 수 있다.
➅ 진토제(MACperan Inj 10mg/2ml), 정장제(Ramnos Gran)를 투여하고, 투약의 효과를 모니 터하고 보고한다. ≫ 진토제, 정장제를 통해 구토와 설사의 빈도와 양을 줄여 체액손실을 막을 수 있다.
⑦ 피부탄력성과 구강점막의 탈수여부를 사정한다. ≫ 수분손실로 나타날 수 있는 반응을 사정하기 위함이다.

참고 자료

김희순 외. (2009). 아동건강간호학 Ⅰ . 서울 : 수문사.
김희순 외. (2009). 아동건강간호학 Ⅱ . 서울 : 수문사.
대한병리학회. (2003). 병리학 Ⅱ . 서울 : 고문사
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김강미자 외. (2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드 . 서울 : 현문사
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