간호케이스, 급성통증, 고체온, 감염의 위험, 출혈의 위험, 피부통합성 장애의 위험, 지식부족, 성인간호학, 성인간호,대동맥판막역류, 간호과정

소개글

간호진단 개수 : 6개
간호과정 개수 : 3개

Ⅰ. 대상자 데이터 베이스
Ⅱ. 간호과정 보고서

참고문헌

목차

Ⅰ. 대상자 데이터 베이스
Ⅱ. 간호과정 보고서

참고문헌

본문내용

2. 간호진단
1) 간호문제 : 급성 통증 : 흉부 (HOD#4, POD#2)
2) 정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형

<중 략>

4. 간호계획 및 합리적 근거
1) 대상자의 활력징후를 측정하고 주관적 호소를 확인한다.
▶ 급성통증 대상자는 혈압, 심박수, 체온이 상승될 수 있다.

2) 대상자의 통증을 사정하고 기록한다.
- 통증 척도인 NPIS를 통해 사정한다.
- 통증 P(악화요인/완화요인), Q(양상), R(부위/방사부위), S(강도), T(시간)을 사정한다.

참고 자료

박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2012
고일선 외, 간호진단(2015-2017), 정담미디어, 2016
국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류, 정담미디어, 2013