투약과 관련된 낙상의 위험성

소개글

『투약과 관련된 낙상의 위험성(Risk for falls)』 간호과정입니다.

일반적인 '낙상의 위험성' 간호과정이 아닌 투약의 부작용과 관련된 특성을 통합적으로 잘 정리했어요.

간호목표와 평가도 잘 되어 있고, 직접 문헌조사하여 간호중재와 이론적 근거까지 꼼꼼히 작성하였습니다.

필요하신분께 도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호중재
2) 이론적 근거

5. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

6. 참고자료

본문내용

간호사정
주관적 자료
(1) “약 먹고 나면 한동안 어지러운 것 같아요. ”

객관적 자료
(1) 대상자는 1달 전부터(7/29~) 고혈압 진단받고 혈압 조절위해 혈압강하제 경구 복용 중임 ▶ 암로실정 1T. (암로디핀 5mg) Q.D P.O (혈관확장제)
(2) 혈압강하제 투여 30분 후에 측정한 혈압이 160/90mmHg 에서 130/70mmHg 으로 정상 범위이나 투여 전과 비교했을 때 상당히 내려감.(8/27)
(3) 투약 30분 후 경미한 현기증 호소하며 이마를 짚고 있는 모습 관찰됨.(8/27)

간호진단
#. 투약과 관련된 낙상의 위험성(Risk for falls)
⇒ NANDA정의: Increased susceptibility to falling that may cause physical harm.
: 대상자에게 신체적 손상을 가져올 수 있는 낙상이 발생할 가능성이 증가한 상태를 말한다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
성인대상자를 위한 간호계획(2014)/ 정담미디어/ 박상연 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
연구자료: 『Antihypertensive Medications and Serious Fall Injuries in a Nationally Representative Sample of Older Adults』 (2014)/ Mary E. Tinetti, MD, Ling Han, MD, PhD, David S. H. Lee
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr