성인간호 외과계case stucy (골절)
- 최초 등록일
- 2019.08.29
- 최종 저작일
- 2017.11
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소개글
"성인간호 외과계case stucy (골절)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2. 질병에 대한 설명
1) 원인
2) 손상기전
3) 합병증
4) 증상
5) 진단
6) 치료
3. 활력징후 (5일 이상의 변화를 파악한다.)
4. 섭취량 및 배설량
5. 수액요법
6. 식이요법
7. 약물요법
8. 임상소견 및 진단적 검사
1) 임상병리검사
2) 진단검사
9. 간호과정
1) 의미있는 자료분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록(우선순위 적용)
3) 간호진단과 간호계획(우선순위 적용)
10. 참고문헌
본문내용
상기 환자는 내원 당일 (11/19) 조깅을 하던 중 발목을 삐끗한 후 왼쪽 발목에 통증이 있어 본원 응급실을 통해 Short Leg Splint를 적용 한 후 X-ray와 CT, MRI 소견 상 calcaneus Fracture 소견 있어 익일(11/20) Open Reduction internal fixation 수술 위해 입원 함. POD 7일째 Short Leg splint에서 Short Leg Cast로 change 후 퇴원함.
Fracture of calcaneus(종골 골절)
원인
자동차 사고나 추락 등으로 인해 골절이 되는데 뒤꿈치가 지면과 닿는 부위의 중앙점이 발목 관절의 중앙점보다 외측에 있으므로 뒤꿈치를 포함하는 골편이 외측 상방으로 전위된다. 또한 발목이 삐끗하여 종골 일부에서 골편이 떨어지기도 한다.
손상기전
종골의 전위된 관절 내 골절은 일반적으로 많은 힘을 받는 외상으로 인해 발생하는데, 예를 들면, 착지 순간의 환자의 몸무게가 뒤꿈치 쪽으로 집중되는 사고인 높은 곳에서 추락하거나 차의 페달과 바닥에 의해 발에 충격이 가해지는 차사고로 인해 발생한다. 골절 방향의 양상과 분쇄의 범위는 매우 다양하고, 또한 충격시의 발의 위치, 충격의 힘의 정도, 그리고 환자의 원래 골 상태 등 다양한 요소에 의해 결정된다.
합병증
① 열개창
수술부위가 벌어지는 상태로 종골 골절의 수술적 치료 후 발생되는 가장 일반적인 합병증으로, 약 25%까지 발생한다고 보고되고 있다. 상처 합병증의 위험인자는 흡연, 당뇨, 개방성 골절, 고비만, 단일층 봉합으로 알려져 있다.
② 종골 부정 유합
종골의 높이가 낮아지는 결과로 족부 전방에 충돌 증상을 유발하며 거골의 상대적인 배굴 때문에 족부 자체가 배굴되는 결과를 초래할 수 있다.
③ 신경학적 합병증
피부 감각 신경 손상으로 그 신경이 분포하는 부분적 또는 완전한 감각 소실을 경험할 수 있고 심지어 통증이 있는 신경종을 겪을 수 있다.
참고 자료
임상약리학 (정담미디어)
성인간호학 (수문사)
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 건강정보 질환백과
대한 정형외과 학회
보건복지부 건강정보
킴스 온라인
간호과정과 비판적사고 (퍼시픽)