간호학과 산과 병동 A+ 사례보고서/케이스스터디/CASE STUDY 주진단: 태아이상

소개글

모성간호학실습 케이스스터디/사례보고서 입니다.
주 진단명은 태아이상, C-SEC이고, 간호진단 갯수는 4개 입니다. 수행, 결과, 평가 까지 간호과정 다 되어있습니다.

목차

없음

본문내용

병태생리:
제왕절개 분만 (Cesarean delivery)
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.

▷ 제왕절개 분만이 필요한 상황
• 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
• 태아 위치 이상: 태아가 두위(머리가 산도를 향해 있는 것) 이외의 다른 자세로 있는 경우
• 태아 곤란증(fetal distress): 태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우
• 난산(dystocia): 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우
• 전치 태반: 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우
• 모체 감염: 분만 당시의 생식기 헤르페스 감염, 후천성 면역 결핍증과 같은 감염의 경우 자연 분만에 의해 태아 감염의 가능성이 있어 제왕절개를 시행하는 것이 일반적이다.
• 일부 태아 기형: 신경과 결손, 심한 뇌수종, 골절이 일어나기 쉬운 근골격계 질환, 태아 복벽 결손과 같은 경우 제왕절개 분만을 할 수 있다.

▷ 준비사항
• 금식
수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다.
그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
• 혈액 검사
일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다.
• 예방적 항생제 투여
수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
• 정맥수액주사
자연 분만과 제왕절개 분만은 출혈이 많은 수술 중의 하나로, 항상 수혈의 가능성이 있으며, 과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.

참고 자료

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