A+ 뇌동맥류 CASE

소개글

성인간호학 임상실습때 제출한레포트입니다. A+받았구요, 저도 해피캠퍼스 자료 중에서 괜찮은 레포트 몇개 사서 핵심만 쏙쏙 빼서 작성한 레포트라 개인적으로 퀄리티는 괜찮다고 생각합니다. 다만 개개인 케이스가 다르니까 세부적인 것만 수정하셔서 참고하시면 될 것 같습 니다. 개인정보빼고는 첨삭하지않고 모두 올려두었습니다. 저희 교수님이 진단 하나 당 중재 20개씩 올려두라해서 양도 꽤 많고, 질도 괜찮다고 생각합니다.

간호진단 3개 / 진단 1개 당 중재 20개

목차

1. 기초자료수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 질병에 관한 문헌고찰
6) 진단을 위한 검사 소견
7) 의학적 치료 및 경과

2. 간호과정적용

3. 참고문헌

본문내용

-뇌동맥류 (cerebral aneurysm)
1) 정의
뇌동맥류란 일부 뇌혈관의 혈관벽이 늘어나거나 팽창되어 뇌혈관이 부분적으로 매우 얇아지고, 결국 찢어지거나 터지는 것을 의미한다.

주로 주간동맥, 특히 윌리스동맥환(circle of Willis)이라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥의 분기 지점에서 90% 이상이 발견된다. 한 곳에만 발생하는 단발성이 대다수이나 20% 전후로 다발하는 경우도 나타났으며, 가족력도 확인되었다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다.

뇌동맥류의 벽은 팽창되어 있기 때문에 부분적으로 매우 얇아져 있고, 이 부분이 갑자기 찢어지면 동맥성 출혈이 생기며 이를 뇌동맥류 파열이라고 한다. 그러나 파열에 의한 거미막하출혈을 일으키지 않은 상태로 발견되는 뇌동맥류도 존재하는데 이를 미파열 뇌동맥류라고 한다.

2) 원인 및 관련요인
뇌동맥류의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만 동맥가지나 근위부에 발생되거나, 혈역학적으로 높은 압력에 의해 혈관벽 내에 균열이 혈관의 탄력을 유지해주는 가운데층(중막)이 정상적인 형태를 잃으면서 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정된다.

-전 인구의 약 4~5%에서 발생
-대부분 뇌동맥류는 크기가 작으며, 약 50~80%는 일생동안 파열되지 않는다.
-전 인구의 1% 정도에서 뇌동맥류 파열을 경험한다. 뇌졸중의 약 5~15% 파열성 뇌동맥류와 관계된다.
-중년층 이상에서 호발하나 40~60세의 연령이 가장 흔하다.
-파열성 뇌동맥류는 여성이 남성보다 2배 더 흔하다.

참고 자료

2019 기초임상 실습지침서(학생용)
간호과정과 비판적 사고, 원종순외, 현문사 (2015)
제 7판 성인간호학 상권, 황옥남외, 현문사 (2018)
제 3판 기본간호학 1, 양선희외, 현문사 (2018)
서울대학교병원 간호본부, 2011, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원