A+ 성인간호학: 임신성당뇨병 (간호과정 3개)

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 임신성당뇨병
2. 임신 중 대사의 변화
3. 원인
4. 분류
5. 임신 전 당뇨병
6. 당뇨병이 임부에게 미치는 영향
7. 당뇨병이 태아/신생아에 미치는 영향

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 약물
4. 임상검사
5. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단목록
2. 간호과정

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1) 정의
고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상(당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)으로 정의한다.

임신성 당뇨병은 탄수화물 대사장애로 임신 동안에 발생하며, 치료를 위해 인슐린을 사용하거나 사용하지 않을 수 있고 분만 후에는 정상으로 돌아가거나 지속될 수도 있다. 임신성 당뇨병 산부는 출산 후 6주 이후에 재확인해 보아야 한다.
예전에 당내성(glucose intolerance)을 경험하지 못한 임부가 임신 중에 과혈당으로 나타나면 임신성 당뇨로 진단된다. 임신성 당뇨병은 대개 임신 말기에 나타나며 경한 당내성(glucose intolerance), 식후 고혈당이 특징이다. 대부분 임신이 끝나면 사라지나 다음 임신 시 재발하거나 추후 제Ⅱ형으로 발전할 수 있다. GDM은 모든 임산부의 2~7% 정도에서 발생할 수 있고, 인종적 분포는 다양하지만 스페인계와 아시아, 흑인들에게서 더 많이 발생한다.
GDM의 진단은 임신 2기의 중반에 이루어지는데, 태아의 영양요구가 임신 2기 후반과 3기에 증가하고 또한 그시기에 태반호르몬과 insulinase, 코티졸의 인슐린에 대한 저항이 증가하기 때문이다. 결과적으로 임부의 인슐린 요구는 3배 정도 증가한다. 대부분의 임부는 인슐린 저항에 대처하고 정상혈당을 유지할 수 있을 만큼 인슐린을 충분히 생산할 수 있다. 그러나 췌장이 보상기전으로써 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린을 효과적으로 사용하지 못하면 GDM이 발생한다.

2) 간호
(1) 간호사정
GDM을 진단받은 임부의 간호에서 임신 전 당뇨 임부의 간호와 같으나 한 가지 다른 점은 GDM 진행 위험에 있는 임부를 가려내는 것이다.
산전초기에는 철저히 과거력을 조사하여 GDM발생의 위험을 가려낸다. 즉 임부의 나이가 30세 이상일 때, 비만 혹은 임신 전 체중이 이상체중의 20%이상 제Ⅱ형 당뇨병의 가족력,4Kg이상의 거대아 출산력이나..

<중 략>

참고 자료

여성 건강 간호학ⅠⅢ (현문사 2014)
NANDA 간호진단과 계획
약학 정보원 http://www.health.kr/