당뇨병(diabetes mellitus)(18.11)사례연구-간호진단3개, 진단별 계획 및 수행 약5개씩

목차

1.사례연구
1) 서론
2) 문헌고찰
3) 간호과정
4) 참고문헌

본문내용

(1) 서론
당뇨병은 중년 및 노인에게서 매우 흔히 볼 수 있는 성인병의 일종으로, 환자 수가 많아 그 심각성에 비해 가볍게 여겨지는 질환이다. 하지만 이 대상자는 30년 전에 당뇨병 진단을 받았고, 올바른 자가 간호를 실시하지 못하여 결국 양쪽 발을 절단하는 결과에 이르게 되었다. 그리고 오른쪽 절단 부위에 또 괴사가 발생하여 치료 및 수술(I&D)을 위하여 입원을 하였고, 3일 마다 한 번씩 소독을 실시하고 있으며, 통증과 기동성 장애 문제도 매우 크다. 이번 사례연구를 통해 당뇨병이 얼마나 무서운 질환인지, 이미 발이 절단된 이 대상자를 위한 간호중재로 무엇을 해 줄 수 있을지에 대해 고민해 보았다.

(2) 문헌고찰
질병명: 당뇨병(diabetes mellitus)
정의: 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

원인: 당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.

증상: 약한 고혈당에서는 대부분의 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 생각하기 어렵다. 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변양이 늘어 화장실을 자주 가게 된다. 또한 체중이 빠지게 된다.

참고 자료

네이버 지식백과] 당뇨병 [diabetes mellitus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
한림대학교 강동성심병원 EMR 병동간호
NANDA 간호진단책(감염위험성, 운동장애, 수면박탈)