폐렴 케이스 peumonia case study

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 원인
3. 폐렴의 병태생리
4. 폐렴의 증상
5. 폐렴의 진단검사
6. 폐렴의 치료
7. 폐렴의 간호
8. 폐렴의 합병증
9. 폐렴의 예방

Ⅱ. 대상자 사정
1. 사례
1) 일반정보
2) 내원과 관련된 정보
3) 신체검진
2. 검사
1) 응급생화학검사/ABGA
2) 일반혈액검사
3) 요검사
4) 영상검사
5) TPR 기록지
3. 약물 치료
4. 간호진단

본문내용

1. 폐렴의 정의
- 폐렴(pneumonia)은 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직에 감염으로 발생하는 급성 염증을 말한다.
- 침범범위에 따라 나눠보면 다음과 같다.
소엽성 폐렴
폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것
대엽성 폐렴
한 엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것
- 폐렴은 세균, 바이러스, 미코플라스마, 곰팡이, 원충 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있으며 이 중 가장 흔한 것은 세균성과 바이러스성 폐렴이다.

2. 폐렴의 원인
- 공기여과, 흡입 공기의 가습과 가온, 후두개의 개폐, 기침 반사, 점액 섬모 청결작용, Ig A의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상 방어기전이 손상되거나 유발 위험요인의 노출, 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입함으로써 발생한다.
◆ 폐렴의 위험요인
- 의식수준의 변화
= 알코올 중독, 두부외상, 경련, 마취, 약물 과용, 뇌졸중
- 항생제 사용 = 구강 인두 상주균의 증가
- 만성질환 = 만성 폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환
- 면역억제제 = corticosteroid, 항암제
- HIV(인간 면역 결핍 바이러스) 감염
- 장관 영양, 비위관 영양, 영양실조
- 흡연, 공기 오염, 유해한 물질 흡입
- 상부 기도감염, 기관 내 삽관, 기관절개술, 인공호흡기사용

3. 폐렴의 병태생리
- 병원체의 기도점막 침입 → 폐포에서 번식 → 번식 부위 삼출물 생성 → 감염증상 발생
- 그 후 백혈구가 폐포 내에 이동하여 폐포 벽이 두꺼워지고, 폐포 내로 들어온 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 쉽게 다른 폐포로 이동하여 감염을 확산시킨다.
- 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생될 수 있다.
- 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다.

참고 자료

없음