성인간호학실습 봉와직염 케이스스터디

소개글

*간호진단 2에서 이론적 근거가 빠졌있습니다.* 그 외에는 다 채워져 있습니다.
1 감염과 관련된 급성통증
2 염증과 관련된 고체온
3 하지근력의 감소와 관련된 낙상 위험성
4 부동과 관련된 피부손상 위험성
5 통증과 관련된 수면 장애

목차

Ⅰ. DATA
1. 대상자의 인적사항
2. 과거력
3. 진단검사
4. 투약한 약물 등

Ⅱ. 간호문제 list

Ⅲ. 신체사정

Ⅳ. 간호과정

본문내용

8/16 – c.c “왼쪽 발 아프고 발진있어요.”
BT: 38.2도 HR:88 RR:20 BP:130/80
BS : 202 >> “원래 당뇨약을 먹는데 얼마전부터 담당 선생님이 저혈당 있으니 먹지 말라고 해서 안 먹어요.”
8/17 : “다리가 욱신욱신 아파요. 오른쪽보다 왼쪽다리가 더 아프고요. 잠은 조금 잤어요”
BT: 38.1 추워요. NRS 6점 쑤심 지속적 >> 마약성 진통제 Durogesic 12mcg 처방남
8/18 : BT: 38.2 “다리는 계속 아파요. 또 열있나요? 해열제 맞아도 열이 계속 나네요”
무력감 호소 NRS 2점 지속적, >>마약성 진통제
8/19 : “조금전에 누워있다 앉았더니 어지럽더라고.” 무력감 호소
NRS 2점 Lt.foot 쑤심 지속적 >> 마약성 진통제
새벽4시부터 계속 어지럽고 울렁거려요. 울렁거리는 것은 심하지 않은데 어지러운게 심해요. 그래서 일부러 아침밥도 다 먹어봤는데 여전하네요.

참고 자료

없음