icu(전해질불균형,cvp,a-line,영양공급,cpr)

소개글

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목차

1. 산∙염기 균형 & 전해질 균형 및 그에 따른 간호
2. 중심정맥관 (Central Venous Line,CVP
3. 동맥관(A-Line)
4. SHOCK
5. 중환자실에서의 영양공급
6. CPR

참고문헌

본문내용

(1) 중심정맥관 관리의 필요성
중심정맥관의 한쪽은 심장의 가장 가까운 혈관과 연결되어 있고, 다른 쪽은 외부와 연결되어 있어 삽입부위가 감염되면 전신감염이나 패혈증의 원인이 될 수 있다. 따라서 중심정맥관 관리에서 가장 중요한 것은 감염 예방을 위해 멸균법을 잘 지키는 것이다. 감염예방을 위해서 중심정맥관 소독은 48시간마다 시행을 하며, locking cap 교환은 72시간마다 시행한다. 또한 중심정맥관을 사용하지 않는 동안에 관으로 들어온 혈액이 응고되어 관이 막힐 수 있으므로 혈액응고 방지제인 헤파린을 매일 주입해야 한다.
(3) 중심정맥관 삽입부위 소독방법
① 소독에 필요한 물품을 환자 가까이에 준비합니다.
② 손을 비누로 깨끗이 씻습니다.
③ 이전에 붙였던 테가덤이나 거즈를 아래에서 위의 방향으로 조심스럽게 떼어냅니다. 이 때 관이 잡아당겨지지 않도록 조심하고 삽입부 위에 이상 (붉어짐, 진물, 통증)이 있는지 관찰합니다.
④ 소독장갑을 착용합니다.
⑤ 핀셋으로 베타딘 소독솜을 집어 정맥관의 가운데 부분부터 시작하여 바깥쪽으로 지름 10cm 넓이로 둥굴게 원을 그리며 소독한 후 소독솜은 버립니다. 지나간 자리는 다시 지나가지 않고, 이를 두번 더 반복합니다. 한번 사용한 소독솜은 절대 재사용 하지 마시고, 떨어지거나 옷 등에 닿았을 때도 사용하지 마십시오.
⑤ 소독약이 완전히 마를 때까지 기다립니다. 입으로 불거나 부채질하지 않습니다.
⑥ 소독약이 마르면 테가덤(거즈 또는 메포)을 붙이고, 카테터가 움직이지 않도록 반창고로 옷핀에 고정시킵니다.
⑦ 소독한 날짜를 기록합니다.
※ 샤워는 삽입부위에 테가덤을 붙인 상태에서 시행하고, 샤워 직후 삽입부위를 소독합니다.
(5) 주의사항
① 모든 관리시 철저한 무균술, 손씻기를 적용합니다.
② 감염증상을 관찰합니다.
: 발열/ 이식부위 발적, 부종,동통, 농양/ 혈액검사 수치 등

참고 자료

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김조자 외 (2006), 기초간호과학, 서울:수문사
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http://www.innurse.wo.ro/
http://ewha82.new21.net/study/cvp.htm
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이향련 외, 여섯째판 성인간호학 Ⅰ, 수문사
강남성심병원 EMR 약물사전
http://new.kimsonline.co.kr/
http://www.druginfo.co.kr/
Marilyn W.Edmunds,2008,임상약리학,서울,정문각