다발성골수종 케이스

최초 등록일
2019.07.19
최종 저작일
2019.05
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목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 기간 및 방법
3. 문헌적 고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 진단방법
5) 치료와 간호
6) 경과/합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
- 인적사항
- 현병력 (PI : Present Illness)
- 과거력 (PHx : Past History)
- 가족력
2) 영역별 사정: NANDA 분류체계
3) 신체검진
4) 진단적 검사
①Hematology
② Blood Chemistry
③기타 혈액검사
5) 특수검사
6) 투여중인 약물
7) 통증평가(NRS)
8) 낙상위험 평가
9) 욕창 평가
10) Vital sign

Ⅲ.간호진단 분류

Ⅳ. 결론

본문내용

1.연구의 필요성 및 목적
다발성 골수종은 골수 내 악성 형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환으로 형질세포 골수종(plasma cell myeloma)이라고 한다. 형질세포 질환 중 발생빈도가 가장 높으며, 국내에서도 매년 약 12,300명에게서 발생되고 있고 예후는 좋지 않다. 그 이유는 질병이 진단될 당시에는 이미 척추, 골반, 두개골, 늑골, 쇄골, 및 흉골까지 침윤된 상태로, 골격의 파괴가 퍼져있기 때문이다. 치료하지 않을 경우의 평균 생존 기간은 약 10개월로, 환자 중 약 15%는 진단 후 첫 3개월 이내에 사망하며, 그 후의 사망률은 매년 약 15% 정도이다. 그러나 만약 초기에 질병이 진단된다면, 치료를 통해 수명을 3년에서 5년가량 연장시킬 수 있다.
지금의 발전된 의학으로도 재발 위험성이 크고 완치가 불가능한 Multiple myeloma로 진단 받은 환자를 연구하여 질병의 기전과 증상에 대해 이해하고 그 과정에서 적용할 수 있는 간호과정을 숙지하여 직접적인 관찰과 질병으로 인한 증상의 변화 상태를 파악함으로써 대상자에게 적절한 간호를 제공하고자 한다.

2. 기간 및 방법
입원일은 2019년 05월 13일 이었고, 실습 나간 05월 15일부터 퇴원일 5월 20일 까지 환자의 EMR 기록을 바탕으로 환자를 관찰하고, 신체사정을 바탕으로 자료 조사를 하고, 환자에게 적절한 간호 제공을 참고 문헌을 통해 추가적인 정보를 얻었다.

3. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
- 정의
다발골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다.
*형질세포(plasma cell)는 골수의 조혈모세포(stem cell)에서 유래되며, B림프구가 항원에 자극을 받아 최종적으로 분화된 세포이다. 형질세포는 우리의 몸에서 면역체계의 중요한 부분을 담당하며 바이러스와 같은 병원체를 공격하는 항체(antibody)를 생산한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 다발성 골수종 [multiple myeloma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
서울내과외과 건강검진센터(http://cafe.naver.com/seouldoctor.cafe)
「대한혈액학회 환우와 가족을 위한 혈액 질환 소개서- 다발골수종」, 2012
조경숙, 김희경, 박순옥 등 (2017) 「상권, 제 6판 성인간호학」,현문사
송경애, 박형숙, 홍영혜 등(2017). 「최신 기본간호학2」, 서울: 수문사
[네이버 지식백과] 감염 - 백혈구 감소로 면역력이 떨어질 때 (암 알아야 이긴다, HIDOC)
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
네이버 질병 – 질병/의학
아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31086
성인 간호학 현문사-하권P.91(과립구 감소증 간호 참고)
네이버 지식백과 – 두산백과
대한진단검사의학회.

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