간호실습 중환자실 ESRD 케이스

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 질병고찰
1) 정의
2) 해부 및 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단방법
6) 치료

3. 사례보고
1) 간호사정
2) 입원기록지
3) 진단검사

4. 간호진단, 계획, 중재, 평가

참고자료

본문내용

1. 서론
· 연구의 필요성 및 목적
말기신부전(ESRD)환자의 수가 지속적으로 증가세를 보이고 있다. 대한신장학회가 전국 505개 의료기관을 대상으로 <말기신부전 환자 현황>에 대해 조사한 결과, 투석과 이식 등 대체요법을 받고 있는 ESRD 환자가 2006년말 4만 6,730명인 것으로 나타났다. 20년전(1986년 2534명)보다 15배가 증가하였고 2000년(2만 8,046명)에 비해 서는 2배가량 늘어난 것이다.
ESRD 환자 수의 증가는 인구 증가보다 훨씬 높은 비율로 계속 되고 있고 인구 백만명 당 ESRD 환자의 수가 1,000명에 근접하고 있어 전 세계적으로 10위 정도의 높은 유병율 을 보이고 있다. 인구 고령화와 맞물려 고령환자의 비중이 증가하고 있는 추세이다. 또한 젊은층에서도 그 비중이 증가하고 있다.
신부전증의 초기에는 증상이 없으며 사구체여과율이 20ml/min이하가 되어야(정상은 120ml/min) 비로소 증상이 나타나기 시작하므로 환자들이 요독증의 증세로 내원하였을 때에는 이미 ESRD에 이른 경우가 많다. 따라서 ESRD에 대해 알아보기 위하여 본 사례연구를 하였다.

<중 략>

2) 입원기록지
·CC : For kidney transplantation

·PI
47세 남자환자 Kidney transplantation 위해 내원
10년전 DM, 7년 전 HTN 진단 받고, po medication 중이며 최근 2주 전부터는 lantus 10단위 투여중이며 5년 전 Rt. thalamic infarction으로 Lt. hemiparesis state로 주로 wheel chair ambulation하며 DM nephropathy로 4년 전부터 혈액투석중인 분으로 Lt. AVF통해 투석중인 분으로 KT위해 adm.

Rt, AVF obstruction으로 2013 초 Lt.AVF op 후 현재 김포 검단 탑병원에서 주 3회 화,목,토 건체중 78.5

오한, 열감, 오심, 구토, 복통, 설사, 기침, 가래 등 증상 없다고 함

과거병력
DM/HTN/hepatitis/Tbc(+/+/-/-)
DM 10YA
HTN 7YA

참고 자료

이항련 외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2008
성인간호학Ⅱ, 정담미디어, 2004
서울대학교 병원편, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 1995
김조자 외, 간호진단과 간호계획, 대한간호협회, 1993
김혜순 외, 성인간호학 실습 지침서, 수문사, 2005
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr