Pneumonia case A+자료입니다. 교수님께 피드백받고 수정 한 자료입니다. [진단6개,과정2개] 진단마다 주관적 객관적자료 구분되어있습니다.

소개글

진단6개 과정2개
-비효울적호흡양상 외 5개
<주관적자료>
“ 숨이 많이 가쁘다 ”
“숨을 못 쉬니까 몸에 힘이 없고 그렇다”
<객관적자료>
- pneumonia, COPD 진단 받음
- 호흡 시 우측 흉곽이 왼쪽 흉곽보다 상승된 양상인 비대칭적 흉곽 확장되며 dyspnea 관찰됨
- 가파른 숨을 내쉬다가 안정을 취하면 다시 느려진 호흡으로 불규칙 적인 호흡양상이 관찰됨
- nasal cannula 02 2L/min 미 적용 시 SpO2 86% 측정됨

폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 증상
3. 병태생리
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정 도구 사용
2. 진단검사 및 기타자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
oo병동은 소화기내과, 내분비대사내과, 호흡기 내과, 흉부외과, 정형외과 등 내과와 외과가 함께 있는 병동이었다.
그 중에 호흡기와 관련된 환자분들이 많았고 그 중 가장 많고 특징이 두드러지는 폐렴환자를 케이스로 잡게 되었다. 이 환자는 평소 기침. 가래, 호흡 등으로 힘들어 하는 모습을 많이 볼 수 있었다. 환자 분들에게 반좌위를 취해주고 기침과 심호흡을 격려하고 수분섭취를 권장하는 등 학생간호사로써 할 수 있는 범위에서 많은 도움을 드린 것 같아 케이스를 삼게 되었다.

Ⅱ. 진단명에 대한 문헌고찰
진단명 :　pneumonia
1. 질병의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 원인 및 증상
1) 감염성 폐렴
(1) 바이러스성 폐렴(viral pneumonia)
: 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴으로 세기관지염, 기관지 주위염과 간질성 폐렴의 형태로나타난다.
- influenza virus, adenovirus, ECHO virus 등
▶ 증상 : 열, 떨림, 근육통, 두통, 기침, 숨이 참, 그리고 흉통 등의 증상을 나타내는데 바이러스를 죽이는 치료가 없기 때문에 치료의 목표는 증세를 완화시키고 몸이 바이러스를 이겨내 감염으로부터 회복할 수 있게 하는 데 있다.

(2) 세균 폐렴(bacterial pneumonia)
: 세균 폐렴은 면역 결핍이나 낭성 섬유증과 같은 내재된 만성 질환이 없는 경우에는 흔하지 않고, 대부분 바이러스 감염에 의한 정상 분비물의 변성, 탐식 작용의 억제, 세균총의 변형 및 호흡기의 정상 상피층의 일시적인 손상에 의하여 합병된다.

참고 자료

조경숙 외. (2014). 성인간호학 상, 하 : 현문사
송경애 외. (2014). 기본간호 중재와 술기 : 수문사
송경애 외. (2014). 기본간호학 상, 하 : 수문사
성미혜 외, (2013) 간호과정의 이론과 적용, 수문사,
http://health.cdc.go.kr/health/Main.do 질병관리본부 국가건강정보포털 (KCDC)