아동간호학실습 신장염 간호과정 CASE사례보고서(2개 간호진단 8개 간호과정)입니다

소개글

아동간호학실습 신장염 간호과정 CASE사례보고서(2개 간호진단 8개 간호과정)입니다.
아동 환자를 대상으로 하였지만 신장염과 관련된 약물 및 진단검사 간호사정 등이 포함되어 있기 때문에 성인 대상자로 적용 가능합니다.

목차

1.간호사정
2.대상자의 의미 있는 진단검사
3.대상자의 투약 기록지
4.우선순위에 따른 대상자의 간호문제 목록 작성
5.간호과정 기록지

본문내용

12. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 질병명 : 신증후군(Nephritic syndrome)
2) 정의 : 다량의 단백뇨와 저알부민혈증, 부종, 고지혈증 등의 특징을 보이는 질병
3) 원인 또는 유발요인
신장 자체의 이상(여러 가지 형태의 사구체신염)으로 인해 발생하는 일차성 신증후군과 간염, 악성종양, 루푸스 등과 같은 전신질환에 의해 나타나는 이차성 신증후군이 있다.
4) 병태생리
신장의 사구체를 이루는 모세혈관에 이상이 생겨 혈액 내의 단백질이 신장으로 빠져나가 다량의 단백뇨가 나오고, 이로 인해 몸 안의 단백질이 소실되어 저알부민혈증(hypoalbuminemia)이 발생하게 된다. 저알부민혈증에 의해 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 빠져나오면서 피부 밑에 고여 몸이 붓게 된다. 소아의 경우 체표면적 1제곱미터당 소변으로 소실되는 단백질 양이 960mg 이상인 경우 신증후군으로 진단할 수 있다.
5) 임상증상
단백뇨에 의해 소변에 거품이 나타나게 되며, 저알부민혈증에 의해 부종이 발생한다. 신증후군을 일으키는 원인 질환에 따라 신장 기능이 감소하는 경우도 있으며, 그 경과는 원인 질환에 따라 급격히 또는 천천히 진행될 수 있다.
6) 대상자의 주 증상
proteinuria
7) 치료 및 예후
단백뇨를 감소시키기 위해 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE 억제제; angiotensin converting enzyme inhibitor) 등 사구체 내부의 압력을 낮추는 약제를 사용한다. 부종을 치료하기 위해 이뇨제를 사용한다. 원인 질환에 대한 확실한 진단이 이루어진 경우 스테로이드 등의 면역억제제를 이용하여 원인 질환을 치료하기도 한다.
예후는 신증후군 원인, 환자의 연령, 신장 손상 유형, 신장 손상정도에 따라 달라지는데 원인이 감염, 암 또는 약물 등 치료 가능한 질환인 경우 증상이 완전히 사라질 수 있으나, 질환을 조기에 효과적으로 치료하는 경우에 한합니다. 아동의 증례 중 약 절반에서 발생하지만 성인에서는 그 빈도가 떨어진다. 기저 질환이 코르티코스테로이드에 반응을 보이면 때때로 질환 진행

참고 자료

없음