응급실 ER 실습 - Seizure 발작 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Seizure (발작)

Ⅱ. 간호사정
1.간호력
2.신체검진

Ⅲ. 응급실에서의 처치와 간호
1.경과
2.투약

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. Seizure (발작)
1) 정의&원인
발작(Seizure)은 뇌의 신경원에서 급격하고 조절이 되지 않는 과다한 전기적 물질이 비정상적으로 방출됨으로써 의식, 운동 또는 감각, 행위 등에 변화가 나타나는 것이다.
증상들은 침범된 피질영역과 관련된다. 뇌의 자극을 일으키거나 생화학적 환경을 변화시키는 어떤 상황은 발작을 일으킬 수도 있다. 일회성의 경련에 대한 원인은 알려져 있지 않으며 경련이 종양과 같은 병리적인 원인에 의해서라면 원인이 되는 문제를 치료하면, 증상이 대부분 사라진다. 간질(epilepsy)은 뉴런에서 비정상적으로 반복되며 과도하고 자가종료되는 전기적 방전이 되는 만성 질환이며 비정상적인 전기적 신경원 활동, 신경전달물질, 특히 gamma aminobutyric acid (GABA) 불균형으로 인해 유발된다. 발작이 2회 이상 있는 환자에게 간질로 진단을 내린다. 간질은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 흔히 아동이나 젊은 성인들에게 발생한다. 연령별로 구분할 때 신생아의 발작은 분만으로 인한 손상, 질식, 저혈당증, 뇌실 내 출혈 혹은 수막염 등에 의해 일어난다. 아동의 경우 선천성이나 유전적인 원인들이 많지만 5세 이전에서는 열성 경련과 분만 시 외상, 대사장애, 바이러스성 뇌염 혹은 수막염 때문에 주로 발생한다. 20~30세에는 뇌종양, 외상, 뇌혈관장애, 등 구조적인 변화가, 50세 이후에는 전이된 뇌종양이나 뇌혈관장애 등이 간질의 흔한 원인이 된다. 1차 또는 원인불명 간질은 뇌손상과 관련이 없는 간질이며, 2차 간질은 뇌손상으로 인해 나타나고 대부분 종양이나 외상이 원인이다. 발작의 원인에는 대사성 장애, 급성 알코올 금단증후군, 전해질 장애 (예: 고칼륨혈증, 수분중독, 저혈당증), 고열, 뇌졸중, 뇌외상, 약물남용, 심장질환 등이 있다. 이러한 문제로 발생한 발작을 간질로 간주하지는 않는다. 신체활동 증가, 정서적 stress, 과도한 피로, 술과 카페인 섭취 또는 특정 식품이나 화학약물 등의 특별한 위험요인이 발작의 원인이 된다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙 et al. 성인간호학2. 서울. 수문사. 2016.
IGNATAVICIUS, WORKAMN, et al. 성인간호학2. 서울. 엘스비어코리아. 2013