[간호학과] [간호과제] 정신간호학 - 정신병동 NP 실습 조현병 Schizophrenia 케이스스터디 CASE STUDY (교수님 피드백 참고하여 수정했습니다 / A받았습니다 / 간호진단 매우 자세합니다 )

소개글

정신간호 병동 실습 케이스스터디입니다!
교수님 피드백 반영해서 수정한 버전이구요
간호진단 매우 자세하게 2개 있습니다
그대로 갖다쓰셔도 될 정도 퀄이구요 참고하시기 아주 좋습니다!

목차

I. 스토리텔링

II. 간호사정
1. 사회적 정보
2. 신체적 정보
3. 질병과 관련된 정보
4. 정신상태사정
5. 일상생활에 관한 정보
6. 가족에 관한 정보

III. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단 변환
3. 간호과정
1) 간호계획
2) 간호수행
3) 간호기록

본문내용

I. 스토리텔링
7세경부터 도박에 빠져 집안 재산을 탕진하고 알콜중독에 걸린 아버지 밑에서 어머니가 가정폭력 당하는 것을 보며 자람. 밤에 어머니가 가정폭력 당하는 모습을 보며 자신도 폭력을 당할까봐 불안해서 잠을 못자는 일이 많음. 14세경 아버지는 술에 취해 교통사고로 돌아가셨고 형은 가출함. 가출한 형 대신 집안일과 학업을 병행함. 어머니는 아버지에게 당한 폭력과 아버지 사망으로 인한 충격으로 정신이 온전하지 못함. 가출한 형은 집에 자주 찾아와서 행패를 부리고 돈을 가져감. 이렇게 중고등학교 시절을 보내고 졸업 후 군대에 감. 군 제대 후 자동차 정비공 일을 시작함. 24세에 형은 도박과 알콜중독에 빠짐. 형의 빚으로 인해 어렵게 모은 돈을 잃고 조폭들에게 여러차례 폭력을 당함. 형에게도 형의 분풀이용으로 폭력을 당함. 26세에 어머니 치매진단 받음. 30세에 자살한 형의 시체를 목격함. 그 후 어머니도 돌보지 않은 채 방에만 틀어박혀 있는 것을 이웃주민의 신고로 병원에 오게 됨.

<중 략>

3. 질병과 관련된 정보
- 의학적 진단(DSM - IV) : SPR (Schizophrenia) 망상형
- 입원당시 주호소(chief complaint) : 과대망상, 불면증, 환각, 불안 (첫 입원 시 닥터 면담) “엄마와 형은 스위스에 있어요.”
“저는 수표가 많아요.”
“밤에 악몽을 가끔 꿔요.”
“밤에 악몽을 꿀 까봐 잘 못자요.”
“저기 검은 양복 입은 사람 누구에요?”
- 주증상(chief problem) : 과대망상, 불면증, 불안
- 현 질병의 유래 : 상기 30세 남환 2015년 3월10일 입원했음. 그 전 입원병력 없음. 형이 자살로 사망함. 그 후 형의 시체를 보고 충격으로 치매에 걸린 어머니 돌보지 않고 방에만 있다가 이웃 주민의 신고로 병원에 오게됨. 이웃주민이 환자가 운영하는 가게가 며칠 째 문을 열지 않자 이상하게 여겨 찾아가보니 어머니는 방치한 채로 혼자 천장을 보고 누워 있었다고 함. 어머니는 시설로 옮겨졌고 환자는 본원으로 옮겨짐.

참고 자료

정신간호총론/ 수문사/ 2013/ 이광자 외
간호중재분류/ 현문사/ Joanne C.
약학정보원