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분만 간호진단 급성통증 간호과정

Nurse
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최초 등록일
2019.06.17
최종 저작일
2019.06
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소개글

『자궁수축과 관련된 급성통증(Acute Pain)』 간호과정입니다.

분만 시 통증과 관련된 '간호중재'와 그에 따른 '이론적 근거'가 꼼꼼하고 자세하게 정리되어 있습니다.

직접 문헌조사해서 시간과 정성을 들여 작성한 내용으로 퀄리티 확실합니다 :)


제대로 된 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랄께요. 감사합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

4. 간호중재

5. 이론적 근거

6. 평가

7. 종합

8. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “진짜 너무 아파요. 원래 다 이런거에요? ”
(2) “아기는 언제 나오나요? 금방이라도 나올 것 같아요. ”
(3) “너무 힘들어요. ”

< 객관적 자료 >
(1) NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale) 8점.
(2) 지속적으로 통증 호소하며 간호사 호출하는 모습 관찰됨.
(3) 찡그린 표정, 붉게 상기된 얼굴, 꼭 쥔 손, 식은땀 관찰됨 ⇒ 통증, 불편감의 비언어적 표현.
(4) 경관개대 4cm, 소실 70%
(5) 분당 맥박 118회, 호흡수 28회로 빈맥과 빈호흡 나타남.

2. 간호진단
#. 자궁수축과 관련된 급성통증(Acute Pain)
*NANDA 정의 ⇒ Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage, sudden or slow onset of any intensity from mild to severe with an anticipated or predictable end and a duration of less than six (6) months.

참고 자료

유은광 외(2017). 모성 여성건강간호학 1, 2. 현문사
양선희 외(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학2. 수문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY

자료후기(8)

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