A+)) 간호케이스스터디 ESRD 질병보고서/간호진단2개/ ((A+

소개글

전신 허약과 관련된 낙상 위험성
침습적 처치와 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 질병의 병태생리
1) ESRD 정의
2) 신장의 해부생리 및 병태생리
3) ESRD의 원인
4) 증상
5) 진단방법
6) 치료

Ⅱ. 대상자 건강력 및 일반적 정보
1) 환자정보기록지
2) 계통문진
3) 신체검진
4) 신경학적 검사

Ⅲ. 임상관찰기록
1) V/S
2) I/0
3) BST

Ⅳ. Diagnostic Test
1) LAB test
2) perm catheter remove

Ⅴ. 약물치료

Ⅵ. 대상자의 ADL평가

Ⅶ.간호문제 및 간호과정

Ⅷ. 낙상위험도 평가 도구

본문내용

1) ESRD 정의
노폐물을 제거하는 신기능이 감소되어 정상으로 회복될 수 없는 단계에 있는 질환을 말한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행한다.

2) 신장의 해부생리 및 병태생리
신장은 등쪽에 1쌍이 있으며, 길이12cm 폭 4cm정도로 자신의 주먹크기이다.
피질에는 신장의 구조적, 기능적 단위인 네프론이 모여있는데, 한쪽 신장에
만 약100만개 정도가 있다. 신장은 혈류변화에 민감하고 수질은 집합
관을 구성하는 신피라미드가 8개 내지 18개가 있다.
신장의 기능 1) 세포외액 조절 2) 배설기관 3) 산, 염기 균형 유지 4) 내분비기관
5) Erythropoietin 6) Vit D 7) 수분, 전해질 균형 8) 혈압조절

3) ESRD의 원인
어린이의 경우에는 나이가 어릴수록 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높아서, 5세 미만에서는 신형성 부전, 신이형성, 요로 폐쇄 같은 선천성 신장 기형이 주로 원인이 되며, 5세 이후에는 후천성 사구체 질환 또는 유전성 신질환등이 주된 원인이다.
신부전의 흔한 원인은 당뇨병, 만성 사구체 신염, 고혈압 등이다. 모든 신장병이 만성 신부전으로 악화될 가능성을 가지고 있다. 최근에는 당뇨병에 의한 신부전이 많이 증가하는 추세이다.

4) 증상
만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 나타난다.
① 신경계 증상 (감각 및 운동장애, 피로의 증가, 졸음, 의식장애)
② 심혈관계 증상 (고혈압, 동맥경화증, 호흡기계는 폐 부종, 흉수)
③ 소화기계 증상 (식욕감퇴, 구역질과 구토, 복수)
④ 기타 (소양증, 빈혈, 출혈, 부갑상선 기능항진증, 생식기능저하, 면역기능저하)

5) 진단방법
① 요검사 (혈뇨나 단백뇨 등을 파악)
② 신기능 검사 (사구체 여과율 측정 – 신기능 평가)

참고 자료

없음