A+ 받은 아동케이스(편도비대, Tonsillar hypertrophy, 간호진단4개, 간호과정2개)

목차

I. 일반적 사항

II. 과거력

III. 아동의 현병력

IV. 신체검진

V. 활력징후 및 임상검사소견
1. 활력징후
2. 임상검사소견

VI. 질병에 대한 이론적 고찰

VII. 투약
1. 수술 전
2. 수술 후
3. prn
4. 퇴원약

VIII. 간호진단
1. 우선순위
2. 간호진단1
3. 간호진단2

IX. 참고문헌

본문내용

VI. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 정의
편도는 흔히 편도가 부었다고 하면 목젖 양쪽의 편도를 말하는 경우가 많은데, 이 부위에 있는 편도는 편도 조직 중 하나인 구개편도이다. 입안에서 눈으로 볼 수 있는 구개편도 외에도 비인두에 있는 아데노이드라는 인두편도와 혀뿌리에 있는 혀편도가 있는데, 이 편도들은 입안에서 보이지 않는다. 반복적인 상기도 감염이나 다른 전신 질환과 관련된 증상 혹은 특별한 이유가 없이 편도가 비정상적으로 비대해져 문제를 일으키는 경우를 편도 비대라고 한다.

2. 원인
만성 편도 비대는 소아에게 기도폐쇄를 일으키기도 한다. 일반적으로 편도 및 아데노이드는 태어날 때 매우 작으나 4세까지 지속적으로 성장한다. 비대해진 편도와 만성적 염증을 앓아온 편도 및 아데노이드에는 병원성 세균이 더 많이 상주하고 있다. 평소 편도의 정상 균종과 면역반응을 균형을 유지하고 있다가 급성 바이러스성, 세균성 감염으로 편도조직이 비대해진다.

3. 증상
1) 폐쇄성 무호흡: 소아에 있어서 편도절제술의 가장 흔한 적응증이다.
2) 코골이: 편도, 아데노이드 비대로 인한 기류 폐쇄로 밤에 심하게 코를 곤다.
3) 야뇨증: 소아의 심한 기도폐쇄로 인해 나타난다.
4) 부정교합: 만성적으로 입으로 호흡하여 소아의 두 개와 치아에 영향을 준다.

4. 진단
대부분 환자에 대한 진찰 및 검사를 통해 결정하게 되며 원인에 따른 다양한 검사가 시행된다.

<중 략>

간호진단 1

일자환자입원일 : 2019.03.24
간호진단일 : 2019.03.25
간호사정
<주관적 자료>
- “너무 아파요 선생님”
- “약좀 주세요. 수술하고 애가 너무 아파해요”

<객관적 자료>
- 03.25 tonsilectomy
- 찡그린 얼굴 관찰됨
- 수술 후 NRS 측정시 6점

간호진단
수술과 관련된 급성통증 (Acute pain)

참고 자료

성모 자체 ENT 관련자료
서울대학교병원 의학정보 <http://www.snuh.org/>
김영혜 외(2017), 아동건강간호학I,II, 수문사
킴스온라인 <http://www.kimsonline.co.kr/>
성미혜 외(2016), 간호과정의 적용, 수문사