AVN, THRA (대퇴골두무혈성괴사, 인공고관절치환술)

소개글

정형외과 실습때 작성했던 케이스입니다.
AVN( 대퇴골두무혈성괴사) 로 인한 THRA(인공관절치환술)을 한 환자에 대해 작성하였습니다.
각종 검사자료와 참고문헌, 소감문이 포함되어 있으며
간호진단보다는 참고문헌이나 검사자료(lab수치 등)가 필요한 분들께 적합하다 생각합니다.
수정해야하는 부분은 빨간색으로 표시해두었습니다.
과제에 많은 도움이 되길 바랍니다^^

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. Both hip AVN (무혈성 괴사)
1) 정의
2) 원인
3) 병리기전
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 경과 및 합병증
8) 예방방법
2. THRA (인공 고관절 치환술)
1) 정의
2) 적응증
3) 수술 전 간호
4) 수술 방법
5) 수술 후 간호
6) 수술 후 합병증 및 주의사항
7) 수술 후 회복운동
B. 간호과정
1) 건강사정
2) 진단적 검사
3) 처방약물
4) 간호과정

Ⅲ. 결론
A. 소감
B. 참고문헌

본문내용

1) 정의
대퇴골두란 골반 뼈와 맞닿고 있는 넓적다리뼈의 위쪽 끝부분을 말한다.
대퇴골두무혈성 괴사증은 1925년 Haenish에 의해 처음 보고된 질환으로, 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 뼈 조직이 죽게 되고(괴사), 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되며, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서(함몰) 고관절 자체의 손상이나타나는 것을 말한다. 대퇴골두무혈성괴사는 아직 원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀지지 않았으며 여러 가지 원인 위험인자만 알려져있을 뿐이다. 대부분의 경우 20대에서 50대에 걸쳐 남자에게 호발하며, 약 60%에서 양측성으로 발생한다.
2) 원인
원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀지지 않았으나, 여러 가지 원인 위험인자가 알려져 있다.
원인적 위험인자로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬(스테로이드)의 사용, 신장 질환, 전신성 홍반성 낭창(루프스) 등과 같은 결체조직병, 신장이나 심장과 같은 장기 이식을 받은 경우, 잠수병, 통풍, 방사선 조사, 후천적 면역결핍증(AIDS), 우리나라에서는 없거나 매우 드문 겸상 적혈구 빈혈증이나 고셔(Gaucher)병 등이 있다. 그러나 아무런 원인적 위험인자가 없음에도 불구하고 발생하는 경우도 자주 있다.
외상에 의해서도 발생할 수 있는데, 대퇴 경부 골절이나 고관절 탈구에 자주 합병된다. 이 두 가지 외상에서는 대퇴골두로 혈액를 공급하는 혈관이 손상되기 때문이며, 단순 타박상 등과 같은 기타의 외상으로 발생하지 않는다.
3) 병리기전
대퇴골두는 동맥 말단부위에 혈액공급을 의존하는데 혈관들이 막히거나 손상 받으면 쉽게 골괴사로 진행된다. 즉, 외상과 관련해서는 외측 골단동맥의 손상으로 발생하며 전신적인 원인과 관련해서는 대퇴골두 내의 공동모양(Sinusoidal)의 혈관의 관류(Perfusion)가 감소되어 발생한다.

참고 자료

성인간호학 제6판 Ⅰ/수문사, 이향련외 공저(2010)
성인간호학 제7판 2/수문사, 김금순외 공저(2012)
기본간호학 상권 / 현문사, 양선이외 공저(2007)
기본간호학 하권 / 현문사, 양선이외 공저(2007)
Walter R Frontera (2003) 근골격계의 질환, 군자출판사