아동간호학 케이스스터디 -기저귀발진, 체온조절

소개글

아동간호학실습 케이스스터디 자료입니다.
기저귀발진, 체온조절에 대해 간호진단 2개, 간호과정 2개 입니다.

목차

1. 신생아 건강력 (아프가스코어 포함)

2. 가족력

3. 신생아 전반적 신체검진

4. 간호과정
1) 미성숙한 체온조절, 신체노출과 관련된 체온유지능력 저하의 위험성
2) 기저귀 발진과 관련된 피부손상의 위험성

본문내용

3) 현병력: PDA (동맥관 개존증), 자연 폐쇄되기를 기다리는 상태. (1~2주 소요)
PDA에 대해 따로 사용하는 약물은 없음.

∙발생 시기 및 양상: 5월 13일 sono4(+) (머리, 심장 초음파검사) 확인됨.

∙전체적인 현재 상태:
both eye wax
머리 scar
두피 벗겨짐 → 박트로반 연고 사용
Lt. 발바닥 scar
both 손가락 2-3-4 sucking 자국
Rt. 발목 scar

<중 략>

3. 간호과정
구분/ 내용
사정 (주,객관적)
∙객관적 자료
-기저귀 발진으로 인해 기저귀를 벗기고 회음부와 둔부가 노출된 상태. (5/13)
-하지의 청색증이 관찰됨.???????@@@

간호진단
미성숙한 체온조절, 신체노출과 관련된 체온유지 능력 저하의 위험성

목표
∙단기목표
2일 이내에 신생아의 하지가 푸른빛에서 분홍빛으로 변하고 청색증이 사라진다.
∙장기목표
신생아는 안정된 체온을 유지한다. (36.5～37.2℃)

참고 자료

없음