급성 폐수종(acute pulmonary edema) - 간호 진단, 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 낙상 위험성)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 경과/합병증
2. 간호과정
1) 대상자사정
2) 간호진단
3) 간호중재
4) 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
- 연구대상 및 방법
연구 대상자는 acute pulmonary edema 진단을 받은 이○○(남,86세)로 11월 11일 저녁부터 dyspnea증상으로 내원하였으며, HD 이후 dyspnea 증상 호전추세 관찰되나 지속되었으며 conservative care위해 입원하였다. 연구기간은 2018년 11월 19일부터 2018년 11월 27일까지이며, 연구 방법으로는 문헌고찰을 위해서 전문서적과 인터넷을 이용하였다. 그리고 대상자관련 자료 수집을 위해 환자 EMR, 대상자 관찰, 대상자 면담 등을 통해 자료를 수집하였다. 또한 수집한 자료를 분석하여 간호진단을 내리고, 진단에 맞는 적절한 간호중재를 세워 평가까지 수행하였다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
-pulmonary edema-
1)정의
폐 간질과 폐포공간에 비정상적으로 수액이 축적된 상태로 심장성 폐부종과 비심장성 폐부종이 있으며, 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환이다.

2)원인
폐부종의 원인은 크게 심장의 질병이나 장애가 원인이 되어 발생하는 심인성과 그 밖의 비심인성으로 나뉜다. 두 경우로 나누는 이유는 치료에 있어 차이가 나기 때문이다. 우선 심인성은 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발된다. 이때 심인성 심부전의 원인 역시 기저 심장질환에 따라 다양할 수 있다. 비심인성인 경우는 급성 호흡부전 증후군이 대표적인 경우로, 폐모세혈관의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생한다. 폐는 딱딱해지고 신장성이 점점 감소되어 일회 호흡량을 유지하기 위해서는 흡인압력을 높여야 할 필요가 있다. 또한 높은 산 등반 시 고도에 의해 발생할 수 있으며 뇌 손상과 관련하여 발생하기도 한다. 드물지만 뚜렷한 심장질환이 없어도 다량의 수혈, 신기능 장애에 의해서도 유발될 수 있다.

3)병태생리
폐부종은 페순환에서의 정수압과 교질 삼투압의 불균형 상태로 발생한다. 정수압과 교질 삼투압의 평형이 깨질 때 체액은 폐 모세혈관으로부터 간질공간으로 빠져나온다. 심장성 페부종에서 모세혈관 쐐기압은 증가하여 25mmHg를 넘는다.

참고 자료

성인간호학1-김금순 외, 수문사
서울대학교병원 의학정보
건강사정- 이강이 외, 현문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용-제 2판, 성미혜 외, JMK