아동 AGE 케이스

목차

1. 잦은 설사와 관련된 체액부족
2. 과다한 활동과 관련된 낙상의 위험

본문내용

간호진단
# 1. 잦은 설사와 관련된 체액부족

의미있는 자료
주관적 자료(S) : 주호소 설사. “OOO 응가 어떤 모양이었어?”라는 질문에 “푸지직 똥”이라고 대답함.
객관적 자료(O) : 피검사 시행 시 혈액이 잘 나오지 않음. 혈액 내 RBC수치가 4.99로 정상범위보다 높음. (정상: 3.59~4.94) 초반에는 살짝 눈 점막이 건조해보였고, 자주 눈을 깜박거리며 눈을 비비는 모습 관찰됨. 심박수가 120회 이상으로 빠르고 약함. 무기력한 모습 보임. 입원 후 설사 6회 묽은 변 3회 봄.

진단의 합리적 근거
- 수분 부족 시 혈액량이 줄어들어 피검사 시행 시 혈액이 잘 나오지 않을 수 있음.
- 혈액 내 RBC 수치가 높아지는 것은 혈장이 줄어들어 혈액 속 적혈구의 비율이 증가하는 것을 나타낸다.
- 수분 부족 시 타액과 눈물 분비가 감소함.
- 수분 부족 시 심박수가 빠르고 약하며 가냘파짐.

참고 자료

없음