성인간호학 case 천식(Asthma), 가스교환장애, 피부통합성장애

목차

1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력

2. 입원 후 치료과정
1) 활력징후 사정
2) 소화기계 및 비뇨기계 사정
3) 수액요법
4) 식이요법
5) 약물요법
6) 호흡기계 사정
7) 의식수준 사정
8) 특수 치료 및 처지

3. 임상소견 및 진단적 검사

4. 기능사정
1) 활동 : 기능상태(ADL : Activities of Daily Living)
2) 낙상위험도 : Morse Fall Scale(MFS)
3) 인지기능 (Glasgow Coma Scale)
4) 욕창사정도구

5. 의학적 진단 및 치료계획

6. 천식 (Asthma) 문헌고찰
1) 천식이란
2) 질병의 원인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단
6) 치료
7) 간호

7. 간호과정
1) 의미있는 자료분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록(우선순위 적용)
3) 간호진단과 간호계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 천식이란
기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보이는 것으로 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다.

2. 질병의 원인
① 알레르기 항원 : 먼지, 공해물질, 진드기, 꽃가루, 애완동물, 곰팡이, 바퀴벌레 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발한다.
② 운동유발 천식(exercise-induced asthma) : 달리기와 같은 유산소 운동에 의해 호흡곤란 등의 천식 증상이 유발하여 운동으로 기관지 경련, 호흡곤란, 기침, 천명음 등의 증상이 특징적으로 나타난다.
③ 호흡기 감염 : 가한 흔한 원인의 하나로 기관-기관지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화로 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다.
④ 코와 부비동 질환 : 천식환자는 비염, 부비동염, 또는 비강폴립(nasal polyps : 비용종)¹ 의 문제를 가지고 있다.
⑤ 약물 : 비강폴립이 있으면서 아스피린에 과민성이 있는 경우 천식이 발생되는 경우가 많다.
⑥ 음식 : 특정 음식을 먹은 후에 천식과 비염 또는 전신적인 쇼크가 올 수 있으므로, 특정 음식을 먹은 후에 반복적으로 증세가 나타나면 음식에 의한 천식인지 확인해야 한다. 우리나라에서는 메밀, 계란, 꽃게, 우유, 새우, 복숭아, 밀가루, 토마토, 초콜릿, 땅콩, 사과 등이 천식을 일으키거나 악화시키는 음식물로 알려져 있다.
⑦ 직업성 천식 : 작업 환경에서 노출되는 물질에 의해 발생하는 천식으로 호흡 곤란, 가슴이 조여짐, 코 속 자극 증상, 기침, 쌕쌕거림을 특징으로 하고 있으며 약 10-15%의 성인들에게 있어 작업장에 있을 때 천식 증상이 더 악화되고, 작업장에서 벗어났을 때 증상이 호전될 경우 직업성 천식을 의심할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 I [수문사, 여덟째판 수정판, 2017년 – 김금순 외]
기본간호학 1, 2 [계축문화사 제7판, -신윤희 외]
00대학교병원 호흡기내과 EMR
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
NANDA , Gordon의 기능적 건강양상, Maslow의 욕구이론
간호과정과 비판적 사고 [퍼시픽 북수, 2016년 – 김순옥 외]
의약품 검색 : 약학정보원 www.health.kr