노인 성인간호학 파킨슨병 사례보고서 A+보장

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2019.05.23
최종 저작일
2019.04
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication : 주질환과 관련된 약물만 기재
6. 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의
파킨슨병(Parkinson's Disease, PD)
파킨슨병은 신경계의 퇴행성질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 50대 이후 발생률이 급격하게 증가하고, 남녀 모두에게 발생한다. 이병은 운동 능력에 영향을 미치는 소모성질환이고, 네 가지 대표적 증상은 안정 시 진전(resting tremor), 경직(rigidity), 운동완만(bradykinesia, slow movement), 자세불안정(postural instability)이다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성(idiopathic), 동맥경화성뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성손상, 독성물질(일산화탄소, 망간, 수은)의 흡입, 신경매독(neurosyphilis), 약물사용[reserpine(Serpasil), methyldopa(Aldomet), lithium, haloperidol(Haldol), chlorpromazine(Thorazine)] 및 amphetamine과 간은 마약사용 등과 관련이 있다.
파킨슨병은 중뇌의 흑질 부위에 손상을 일으켜 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵, 그중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 낮아지면 증상이 나타난다. 파킨슨병은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 분비가 감소한다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다.

3. 질병의 진단
① 병력과 임상 양상에 기초
② 전형적인 3대 증상(진전, 강직, 운동 완서증) 중 2개의 특징적인 증상이 나타날 때
③ MRI, 뇌척수액 분석에서 도파민 수준 감소

참고 자료

조영숙 외(2014), 『성인간호학 제 6판 』 , 서울:강남구, 현문사
킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr (약물)
차영남 외(2013), 『NANDA 간호진단과 중재 가이드 3판』 ,현문사, 서울: 강남구
송경애 외(2009), 『기본간호학Ⅱ』, 파주:수문사.
최정신 편역(1992), 간호진단과 이론적 근거, 서울:강남구,
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