노인간호학 근골격계 A+ 조별과제

목차

1. 노화 관련 근골격계 변화와 사정
1) 노화에 따른 근골격계 변화
2) 노인의 근골격계 사정

2. 골다공증
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 예방 및 예후

3. 골절
1) 고관절 골절(hip fracture)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료 및 간호
(6) 예방

2) 척추압박 골절
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료 및 간호

4. 퇴행성 골관절염
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

5. 류마티스관절염

참고문헌

본문내용

1. 노화 관련 근골격계 변화와 사정
1) 노화에 따른 근골격계 변화
① 관절연골
● 정상적인 관절연골은 표면이 부드럽고 통증 없으며 빠르고 부드러운 관절운동이 가능하다.
하지만 나이가 들면서 구조적 ·기능적인 변화가 발생한다.
→ 구조적 변화: 관절연골 표면의 균열, 초기변화는 관절연골의 표면이 거칠어지는 것.
● 연령이 증가함에 따라 관절연골은 불투명해지고 딱딱해져 마찰이 증가하며, 추간판과 발 달 연골의 수분은 감소하고 탄력성이 줄어든다.
→ 관절연골은 얇아지고, 관절을 이루는 골과의 연결 상태가 느슨해지면서 관절운동의 범위 감소.
● 골이나 근육의 손상으로 관절면을 통한 체중부하가 고르게 분산되지 못하면 관절연 골에 비정상적인 부하로 인해 관절연골이 손상되며, 이는 다시 근육과 골 손상을 초래한다.
● 노화에 따른 관절연골의 생화학적 변화의 특징이 있다.
→ 수화(hydration)는 정상적으로 75%가 수분으로 구성되어야 한다.
: 연골 속에서 대부분의 물과 결합하고 있는 프로테오글리칸(젤과 같은 성상을 띠게 하는 성분) 의 구조 변화에 의한다.

② 연골세포
: 증식 및 합성능력도 노화에 따라 감소하며 노화에 따른 연골의 변화로 퇴행성 관절염 의 발생이 증가한다.

③ 추간판 : 외측 섬유륜과 내측 수핵으로 구성되며, 체중을 지탱하는 역할을 한다.
→ 추간판의 노화에 따른 변화
● 수핵에서 현저한 수분감소로 균열 및 석회화가 유발된다.
● 섬유륜의 파열도 흔해서 추간판 탈출 가능성이 있으며 이는 40~50세에 가장 흔히 나타난다.
● 나이가 들수록 수핵은 점점 더 수분이 감소하되어 추간판 탈출은 늘어든다.
● 나이가 들면서 영양 및 산소 공급의 감소와 지속적인 체중 부하 등으로 추간판이 쉽게 변성된다.
● 노화에 따라 추간판 주위 혈관의 수가 감소하며, 죽상경화증 및 당뇨에 의해 영양 성분 화간은 더욱 감소할 수 있다.

참고 자료

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Tabloki, Patrica A, 『노인간호학』, 도서출판 한미의학, 2010년, p425~426
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서울아산병원- 질환백과, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30828